男性,31岁,高热、皮肤黏膜出血2周,血红细胞2.5×1012/L,白细胞14.3×109/L,血小板55×109/L,骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是A.泼尼松+环磷酰胺B.泼尼松+长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.HOAP方案

题目

男性,31岁,高热、皮肤黏膜出血2周,血红细胞2.5×1012/L,白细胞14.3×109/L,血小板55×109/L,骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是

A.泼尼松+环磷酰胺

B.泼尼松+长春新碱

C.马利兰

D.苯丁酸氮芥

E.HOAP方案


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  • 第1题:

    患者男性,25岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,血红蛋白55g/L, 白细胞5.0×109/L,血小板8×109/L,骨髓增生活跃,粒;红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是

    A.特发型血小板减少性紫癜(急性型)

    B.急性白血病

    C.再生障碍性贫血

    D.脾功能亢进

    E.过敏性紫癜


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是

    A.急性白细胞

    B.原发性血小板减少性紫癜

    C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

    D.再生障碍性贫血


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,22岁。发热38.5℃。全身有小出血点。头晕。乏力。经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3*1012/L,白细胞3*109/L,血小板70*109/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

    A:血小板少
    B:骨髓被破坏
    C:出血被吸收
    D:红细胞破坏多
    E:成熟白细胞减少

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,25岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周,肝脾不大,血红蛋白55g/L,白细胞5.0×109/L,血小板8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,首先考虑的治疗是

    A.叶酸、维生素B12

    B.糖皮质激素

    C.环孢素

    D.雄激素

    E.甲氨蝶呤


    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

    本患者治疗首选




    答案:B
    解析:
    (答案B)根据典型临床表现及实验室检査,过氣化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中游滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。