该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14．5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为A．继续加大激素用量B．维持原激素用量，加用胰岛素C．换用细胞毒类免疫抑制剂D．停用激素，做脾切除手术E．长期大剂量应用人体丙种球蛋白

题目

该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14．5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为

A．继续加大激素用量

B．维持原激素用量，加用胰岛素

C．换用细胞毒类免疫抑制剂

D．停用激素，做脾切除手术

E．长期大剂量应用人体丙种球蛋白

相似考题

1.女性，57岁，多饮、多食1个月，化验结果提示为糖尿病，请选择符合诊断的结果A、空腹血糖5.3mmol/L，餐后2小时血糖7.3mmol/LB、空腹血糖9.3mmol/L，餐后2小时血糖11.6mmol/LC、空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖8.3mmol/LD、空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖7.6mmol/LE、空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.6mmol/L

2.有多饮、多尿病史多年，但未予特殊治疗，查空腹血糖7.2mmol/L，为确诊糖尿病需再查A．复查空腹血糖B．糖化血红蛋白C．OGTT试验D．尿糖E．反复查血胰岛素

3.患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A、功能性子宫出血B、遗传性毛细血管扩张症C、特发性血小板减少性紫癜D、巨核细胞白血病E、周期性血小板减少症此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为A、维持原剂量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐渐减少激素用量，维持半年以上D、停用激素，作脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为A、继续加大激素用量B、维持原激素用量，加用胰岛素C、换用细胞毒类免疫抑制剂D、停用激素，作脾切除手术E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用

4.男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者成进行的检查是 ( )A、复查空腹血糖B、检查餐后2小时血糖C、OGTTD、IVGTTE、糖化血红蛋白该患者的血糖控制的理想目标是 ( )A、空腹血血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白C、空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖D、空腹血糖≤7.Ommol/L，非空腹血糖E、空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是 ( )A、阿卡波糖B、格列齐特C、二甲双胍D、瑞格列奈E、哪格列奈

参考答案和解析
正确答案：D
激素治疗无效并出现继发性糖尿病，应停用激素，做脾切除手术。
更多“该病例激素加为60mg／d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol／L,复查血小板25×109／L,下 ”相关问题

  • 第1题：

    有多饮、多尿病史多年，但未予特殊治疗，查空腹血糖72mmol/L，为确诊糖尿病需再查

    A．复查空腹血糖

    B．糖化血红蛋白

    C．OGTT试验

    D．尿糖

    E．反复查血胰岛素


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10//L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为
    A.继续加大激素用量
    B.维持原激素用量，加用胰岛素
    C.换用细胞毒类免疫抑制剂
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

    答案：D
    解析：
    1.从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。
    2.出血症状有改善，血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。
    3.激素治疗无效并出现继发性糖尿病，应停用激素，做脾切除手术。

  • 第3题：

    以下哪些患者在此时（无需再次检查）可立刻确诊为糖尿病？

    A．患者1：出现口干多饮症状，伴夜尿增多，OGTT试验：空腹血糖6.5mmol/L，2小时血糖12.5mmol/L；

    B．患者2：平日无三多一少症状，健康查体时发现空腹血糖7.0mmol/L，糖化血红蛋白6.0%；

    C．患者3：有糖尿病家族史，目前无三多一少症状，就医要求完善OGTT检查，结果：空腹血糖7.3mmol/L，2小时血糖 8.5mmol/L；

    D．患者4：平日无三多一少症状，健康查体发现空腹血糖8.1mmol/L，2个月后再次复查空腹血糖7.3mmol/L，糖化血红蛋白7.5%;


    患者1：出现口干多饮症状，伴夜尿增多，OGTT试验：空腹血糖6.5mmol/L，2小时血糖12.5mmol/L；;患者4：平日无三多一少症状，健康查体发现空腹血糖8.1mmol/L，2个月后再次复查空腹血糖7.3mmol/L，糖化血红蛋白7.5%;

  • 第4题：


    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为
    A.继续加大激素用量
    B.维持原激素用量.加用胰岛素
    C.换用细胞毒类免疫抑制剂
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

    答案：D
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第5题：

    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10^9／L，下一步治疗应为

    A.继续加大激素用量
    B.维持原激素用量，加用胰岛素
    C.换用细胞毒类免疫抑制剂
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

    答案：D
    解析：

相关内容