头颅CT、提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A．降压治疗B．使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C．超早期溶栓治疗D．暂不处理，继续观察E．外科手术治疗

题目

头颅CT、提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为

A．降压治疗

B．使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

C．超早期溶栓治疗

D．暂不处理，继续观察

E．外科手术治疗

相似考题

1.(题干)患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP: 165/90mmHg，B75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(＋)，右巴氏征(＋)。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.膪出血E.蛛网膜下腔出血首选的检查是A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A.降压治疗B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C.超早期溶栓治疗D.暂不处理，继续观察E.外科手术治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血首选的检查是A、腰穿脑脊液检查B、头颅CTC、头颅MRID、数字减影脑血管造影（DSA）E、头颅MRA头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A、降压治疗B、使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C、超早期溶栓治疗D、暂不处理，继续观察E、外科手术治疗

3.患者男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A、静脉滴注止血药物B、20%甘露醇快速静滴C、保持安静，使用适量镇静药D、调控血压E、补钾

4.男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A．静脉滴注止血药物B．20％甘露醇快速静滴C．保持安静，使用适量镇静药D．调控血压E．补钾

参考答案和解析
正确答案：E
这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此首先应考虑脑出血的可能，故第12题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感，是临床诊断脑出血的首选检查，MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变，腰穿仅在无CT／MRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行，DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行，故第13题的正确选择为B。患者脑出血量大，我们应想到可以进行外科手术治疗，对应手术治疗的适应证，脑叶或壳核的大量出血(＞40～50ml)，年龄较轻的患者适用于外科手术治疗，该患者符合指征。患者血压未达到200／110mmHg，故备选答案A不正确，备选答案B、C不是脑出血的治疗，备选答案D明显错误，故第14题的正确选择为E。
更多“头颅CT、提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为A.降压治疗B.使用大剂量抗纤维 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为

    A、静脉滴注止血药物

    B、20％甘露醇快速静滴

    C、保持安静，使用适量镇静药

    D、调控血压

    E、补钾


    参考答案：B

  • 第2题：

    女，68岁，突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物，头部CT示左基底节脑出血，量约50ml，中线结构明显移位，下列处理最恰当者为

    A.钻孔引流术
    B.脱水、降颅压治疗
    C.开颅血肿清除术
    D.营养神经治疗
    E.脑室外引流

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

    该患者入院治疗症状持续加重，一小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是
    A.止血
    B.甘油果糖静滴
    C.甘露醇快速静滴
    D.手术治疗
    E.预防感染
    F.神经营养剂
    G.亚低温治疗

    答案：D
    解析：
    3.此题考点为脑出血的诊断及治疗。头颅CT可明确出血诊断。治疗上按出血性脑血管病治疗。该患者入院后病情继续加重，出现脑疝，出血量50ml，有手术指征，应手术治疗挽救生命。

  • 第4题：

    患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为A、脑出血

    B、脑血栓形成

    C、脑栓塞

    D、短暂性脑缺血发作

    E、脑肿瘤

    以下治疗不正确的是A、卧床休息

    B、脱水降颅压

    C、控制高血压

    D、扩张血管药物

    E、必要时手术治疗

    F、抗凝

    该患者入院治疗症状持续加重，1小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是A、止血

    B、甘油果糖静滴

    C、甘露醇快速静滴

    D、手术治疗

    E、预防感染

    F、神经营养剂

    G、亚低温治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：DF


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。

    头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为
    A.降压治疗
    B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
    C.超早期溶栓治疗
    D.暂不处理，继续观察
    E.外科手术治疗

    答案：E
    解析：
    这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此首先应考虑脑出血的可能，故第1题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感，是临床诊断脑出血的首选检查，MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变，腰穿仅在无CT／MRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行，DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行，故第2题的正确选择为B。患者脑出血量大，我们应想到可以进行外科手术治疗，对应手术治疗的适应证，脑叶或壳核的大量出血（>40～50ml），年龄较轻的患者适用于外科手术治疗，该患者符合指征。患者血压未达到200／110mmHg，故备选答案A不正确，备选答案B、C不是脑出血的治疗，备选答案D明显错误，故第3题的正确选择为E。

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