患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩(+)，X线示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案A、拔除后弹性义齿修复B、拔除后固定桥修复C、根管治疗后桩冠修复D、根管治疗后覆盖义齿修复E、拔除后种植义齿修复
题目
患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩(+)，X线示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案
A、拔除后弹性义齿修复
B、拔除后固定桥修复
C、根管治疗后桩冠修复
D、根管治疗后覆盖义齿修复
E、拔除后种植义齿修复
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第1题：
患者女，42岁。左下牙床肿、牙松动半年。检查：见
牙龈肿胀、溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A:牙周—牙髓联合病变
B:成人牙周炎
C:根分叉区病变
D:牙周脓肿
E:青少年牙周炎答案：A解析：牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨，无吸收，提示牙周炎。龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周一牙髓联合病变。 -
第2题：
患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩(+)，X线示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案A.拔除后弹性义齿修复
B.拔除后固定桥修复
C.根管治疗后桩冠修复
D.根管治疗后覆盖义齿修复
E.拔除后种植义齿修复答案：C解析：根据题干提供的信息，可诊断为右上中切牙慢性根尖周及慢性牙周炎，右上中切牙经过根管治疗后可以保留。因其严重扭转，近中唇面深龋，剩余牙体组织不能提供足够的固位形和抗力形，可以行桩冠修复。 -
第3题：
患者，男，40岁，查见右上6
面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。初诊印象考虑原因可能为
A.牙周脓肿
B.牙龈脓肿
C.咬合创伤
D.慢性根尖周炎
E.牙髓牙周联合病变答案：E解析：2.根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，可沿牙周膜间隙向龈沟（袋）排脓，形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。题干所给信息与这一类型的牙周牙髓联合病变相符。故第1题选E。若能及时进行根管治疗，除去感染源，牙周病损能很快愈合，因其只是一个排脓通道。本题中患者根尖周炎已进入慢性阶段（无叩痛），病程较长，根管治疗后还需行牙周治疗，消除牙周袋内的感染．促使牙周组织愈合。故第2题选C。 -
第4题：
患者女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A.牙周-牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎答案：A解析：牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变，所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现，所以B、C、D、E错误。故此题选A。 -
第5题：
患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩痛(+)，X线检查示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案A.拔除后弹性义齿修复
B.拔除后固定桥修复
C.根管治疗后桩冠修复
D.根管治疗后覆盖义齿修复
E.拔除后种植义齿修复答案：C解析：根据题干提供的信息，可诊断为右上中切牙慢性根尖周炎及慢性牙周炎，右上中切牙经过根管治疗后可以保留。因其严重扭转，近中唇面深龋，单独冠修复不能提供足够的固位形和抗力形，可以行桩冠修复。