患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P 140次/分， BP 6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb 160g/L，WBC 38×109/L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞 12％，PLT 50×109/L，尿蛋白(+++)，镜检RBC 2～5/HP，最可能的诊断为A．败血症B．传染性单核细胞增多症C．急性细菌性痢疾D．流行性出血热E．流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

题目

患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P 140次/分， BP 6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb 160g/L，WBC 38×109/L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞 12％，PLT 50×109/L，尿蛋白(+++)，镜检RBC 2～5/HP，最可能的诊断为

A．败血症

B．传染性单核细胞增多症

C．急性细菌性痢疾

D．流行性出血热

E．流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

相似考题

1.患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T 38.3℃，P 82次／分，BP 120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是A、白细胞计数及分类B、尿常规及培养C、便常规D、腹部立位平片E、纤维胃镜及结肠镜

2.患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T 39．2℃，BP 50／30 mmHg，P 140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生应做哪些检查A．血常规B．尿常规C．电解质D．肝肾功能E．大便常规

3.男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次／日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50／30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109／L,Hb165g／L,尿蛋白(＋＋＋),大便镜检WBC5~8／HP。对此患者最迫切的处理是A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压B、青霉素注射C、输血D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E、积极利尿消肿

4.患者男性,33岁,发热,腹痛,腹泻三天,乏力,头晕一天,体检:T38℃,P140／分,BP6／4kPa(50／30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验HL,尿蛋白(＋＋＋),镜检RBC2~5／HP,最可能的诊断A、败血症B、传染性单核细胞增多症C、急性细菌性痢疾D、流行性出血热E、流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

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  • 第1题：

    患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P l40次／分，BP 6／4kPa(50／30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb l609／L，WBC 38×109／L，杆状3％，中性82％，淋巴5％，异型淋巴细胞12％，PLT 50×109／L，尿蛋白(+++)，镜检RBC 2～5／HP，最可能的诊断为

    A.败血症

    B.传染性单核细胞增多症

    C.急性细菌性痢疾

    D.流行性出血热

    E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)


    正确答案：D
    根据患者表现为发热、腹痛、腹泻、休克、充血、出血等症状；实验室检查血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞；血小板于发病早期即可减少；尿蛋白阳性等；可诊断流行性出血热。

  • 第2题：

    患者男性，33岁，发热、腹痛、腹泻3天，乏力，头晕一天，体检：T38℃，P140次／分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验Hb160g/L，WBC38×10／L，杆状3%，中性82%，淋巴5%，异型淋巴细胞12%，PLT50×10／L，尿蛋白(+++)，镜检RBC2～5/HP，最可能的诊断为

    A.败血症
    B.传染性单核细胞增多症
    C.急性细菌性痢疾
    D.流行性出血热
    E.流行性脑脊髓膜炎（败血症休克型）

    答案：D
    解析：
    根据患者表现为发热、腹痛、腹泻、休克、充血、出血等症状；实验室检查血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞；血小板于发病早期即可减少；尿蛋白阳性等；可诊断流行性出血热。

  • 第3题：

    患者男性18岁，8月起病。主要表现急性腹泻水样便，2小时内达10余次，呕吐2次，无发热，无腹痛及里急后重，查体：P 130次/分，BP 60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷，该患者最可能的诊断是

    A．霍乱

    B．细菌性食物中毒

    C．伤寒

    D．急性菌痢

    E．急性肠胃炎


    第一空： 2周 第二空： 2周至2个月 第三空： 2个月

  • 第4题：

    病人男性，33岁，发热，腹痛，腹泻3天，乏力，头晕1天。体检：T38℃，P140次/分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验：Hb160g/L，WBC38×10/L，杆状3%，中性82%，淋巴5%，异型淋巴细胞12%，PLT50×10/L，尿蛋白(+～++)，镜检查RBC2～5/HP。最可能的诊断是

    A.急性细菌性痢疾
    B.传染性单核细胞增多症
    C.败血症
    D.流行性出血热
    E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.便常规
    D.腹部B超
    E.结肠镜

    答案：C
    解析：
    考虑急性肠胃炎，首选大便常规及培养。

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