(52～53题共用题干) 男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性 震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态 以下哪项对本病诊断价值最大A.病史和体格检查B.肝肾功能检查C.脑脊液检查D.抑郁和智力量表E.头CT和MRl检查

题目

(52～53题共用题干) 男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性 震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态 以下哪项对本病诊断价值最大

A.病史和体格检查

B.肝肾功能检查

C.脑脊液检查

D.抑郁和智力量表

E.头CT和MRl检查

相似考题

1.(52～53题共用题干)男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态以下哪项对本病诊断价值最大A．病史和体格检查B．肝肾功能检查C．脑脊液检查D．抑郁和智力量表E．头CT和MRI检查

2.男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A、前庭核B、锥体外系统C、小脑D、脊髓后索E、皮质脊髓侧束

3.男患，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小。该患者最可能的诊断是A、特发性震颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、抑郁症E、Alzheimer病以下哪项对本病的诊断价值最大A、病史和体格检查B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查C、腰穿脑脊液检查D、抑郁和智能量表测试E、头颅CT和MRI治疗此病最有效的药物是A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药

4.男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大？( )。A、病史和体格检查B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查C、腰穿脑脊液检查D、抑郁和智能量表测试E、头颅CT和MRI治疗此病最有效的药物是( )。A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、心得安D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药该患者最可能的诊断是( )。A、特发性震颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、抑郁症E、Alzhermer病

参考答案和解析
正确答案：A
帕金森病患者的血、脑脊液常规化验均无异常，CT、MRl检查亦无特征性改变，诊断依据包括：①中老年发病，缓慢进行性病程；②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项，前两项至少具备其中之一，症状不对称；③左旋多巴治疗有效；④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损伤和肌萎缩。
更多“(52~53题共用题干) 男,66岁,双手颤动伴动作缓慢7年。体检:记忆力差,拇指与食指呈搓丸样静止性 震 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，67岁。无明显诱因出现双上肢静止性震颤，拇指与食指间呈"搓丸样"动作。常于紧张时加重，入睡后症状缓解。患者动作迟缓，步态异常。其可能考虑的诊断是

    A、脑梗死

    B、脑出血

    C、帕金森病

    D、TIA

    E、腔隙性脑梗死


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，写字越写越小。

    最可能的诊断是

    A．特发性震颤

    B．继发性帕金森病

    C．帕金森病

    D．抑郁症

    E．肝豆状核变性


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    此患者一般不会出现下列哪个表现
    A.搓丸样动作
    B.写字过小征
    C.面具脸
    D.行走时上肢协同摆动动作消失
    E.锥体束征

    答案：E
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第4题：

    男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样"肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态以下哪项对本病诊断价值最大A、病史和体格检查

    B、肝肾功能检查

    C、脑脊液检查

    D、抑郁和智力量表

    E、头CT和MRI检查

    首选药物是A、D-青霉胺

    B、复方左旋多巴

    C、普萘洛尔

    D、抗胆碱酯酶药

    E、抗胆碱能药物


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    患者，男．58岁。逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗

    A.新斯的明

    B.左旋多巴

    C.苯妥英钠

    D.卡马西平

    E.多巴胺


    正确答案：B

相关内容