26岁,女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断为A、急性盆腔腹膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性子宫内膜炎E、弥漫性腹膜炎

题目
26岁,女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断为

A、急性盆腔腹膜炎

B、急性输卵管炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性子宫内膜炎

E、弥漫性腹膜炎


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  • 第1题:

    26岁初产妇,孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对性头盆不称行剖宫产术。术中出血400ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染。出现下列哪种体征支持此诊断

    A.咳嗽,双肺可闻及干性啰音
    B.乳腺肿胀,可触及硬结,有压痛
    C.尿频、尿痛,一侧肾区叩击痛
    D.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊
    E.伤口红肿有压痛

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战、高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性浑浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是

    A.急性子宫内膜炎
    B.急性输卵管炎
    C.急性盆腔结缔组织炎
    D.急性盆腔腹膜炎
    E.弥漫性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    根据患者分娩侧切术后,表现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,首先考虑急性盆腔结缔组织炎。

  • 第3题:

    28岁,孕2产0,孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对头盆不称,行剖宫产,术中出血400ml ,术后4天连续体温38℃~39℃,诊断为产褥感染,支持此诊断的体征是

    A.咳嗽,双肺可闻及干湿性啰音

    B.乳腺肿胀,可及硬结,有压痛

    C.尿频尿痛,一侧肾区扣击痛

    D.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊


    宫底平脐有压痛,恶露血性混浊

  • 第4题:

    产妇.28岁。胎膜早破,自然分娩后第3天。查体:体温39℃,下腹疼痛,恶露血性、混浊,有臭味。宫底平脐,宫体压痛。白细胞17×10/L,中性粒细胞80%。最主要的处理原则是

    A.心理护理
    B.加强营养
    C.控制感染
    D.高热护理
    E.严密观察

    答案:D
    解析:
    产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵入引起局部或全身的炎症变化。该患者是产后急性子宫内膜炎,多在产后3~4日发生,高热、下腹部疼痛恶露,恶露量多伴有臭味,白细胞数明显升高。现患者体温39℃,目前最主要的护理措施是降温,可给予物理降温,鼓励患者多饮水,必要时静脉补充液体,D正确。给予高热处理之后遵医嘱使用抗生素,控制感染。严密观察病情,若有异常,及时报告医生并协助处理。鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的食物,加强营养,提高机体抵抗力。向产妇解释疼痛的原因,给予心理安慰。保持切口干燥、清洁。故不选A、B、C、E答案。解题关键:产后感染高热的患者首要的处理措施是给予高热处理。

  • 第5题:

    26岁产妇,GP,孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对性头盆不称行剖宫产术,术中出血400mL术后4天连续体温38℃~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断

    A.乳腺肿胀,可及硬结,有压痛
    B.咳嗽,双肺可闻及干性啰音
    C.尿频尿痛,一侧肾区叩击痛
    D.伤口红肿有压痛
    E.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊

    答案:E
    解析: