患者女,20岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、巨细胞动脉炎C、大动脉炎D、结节性多动脉炎E、贝赫切特综合征对诊断最有价值的检查是A、颅脑CTB、脑血流图C、上肢血管彩色超声D、血管造影(DSA)E、眼底检查

题目

患者女,20岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、巨细胞动脉炎

C、大动脉炎

D、结节性多动脉炎

E、贝赫切特综合征

对诊断最有价值的检查是A、颅脑CT

B、脑血流图

C、上肢血管彩色超声

D、血管造影(DSA)

E、眼底检查


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    患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线片
    • E、MRI

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女,49岁,因“左踝关节扭伤1个月”来诊。患者1个月前下楼梯时左踝关节扭伤,红、肿、痛,左脚不能踏地,经手法复位后,疼痛明显缓解。刻下:与健侧比较,患踝未发现明显肿胀,外踝前下方压痛点,活动欠佳;踝关节活动时,有较明显的牵掣感;不能久行,有无力感。舌质淡,苔薄,脉弦。适宜的治疗方案是()

    • A、化脓灸
    • B、温和灸
    • C、灯火灸
    • D、温针灸
    • E、温灸器灸
    • F、蒜泥灸

    正确答案:B,D,E

  • 第3题:

    多选题
    患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 髋关节与膝关节均可做的活动为()。
    A

    伸直

    B

    屈曲

    C

    内旋

    D

    外旋

    E

    内收

    F

    外展


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。患者最可能存在的问题是()。
    A

    肱骨病理性骨折

    B

    肩关节急性脱位

    C

    肱二头肌长头腱撕裂

    D

    肘关节急性脱位

    E

    肱二头肌撕裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是()
    A

    股骨髁上骨折

    B

    股骨髁间骨折

    C

    左胫、腓骨骨折

    D

    左膝关节急性损伤

    E

    左膝关节脱位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,21岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    巨细胞动脉炎

    C

    大动脉炎

    D

    结节性多动脉炎

    E

    贝赫切特综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。患者可初步诊断为()
    A

    脑梗死

    B

    面神经麻痹

    C

    脑出血

    D

    重症肌无力

    E

    面神经痉挛

    F

    延髓麻痹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP150/90mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    颈部彩色超声

    B

    B.数字减影血管造影(DS

    C

    颈部CTA

    D

    颈部MRA

    E

    颅脑MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先考虑的诊断是()
    A

    肱骨外科颈骨折

    B

    肩锁关节脱位

    C

    锁骨中外1/3骨折

    D

    肩关节脱位

    E

    肩关节周围炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。关于患者的非药物治疗,叙述错误的是()
    A

    患者教育

    B

    物理治疗

    C

    热敷

    D

    大运动量的体育锻炼

    E

    针灸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“左腕部持续性疼痛7天”来诊。患者疼痛为突然出现,活动后加重,腕部背伸活动受限,有月骨脱位史。查体:腕关节周围肿胀,伴有压痛。X线片:月骨密度增高、硬化。最可能的诊断为()
    A

    左腕关节创伤性关节炎

    B

    左腕关节结核

    C

    类风湿关节炎

    D

    左腕关节占位性病变

    E

    左腕月骨缺血性坏死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位成功后,应屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间是()
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    6周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折,远端移位方向是()

    • A、内
    • B、外
    • C、前
    • D、后
    • E、上

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为(提示患者超声心动图:左心房内肿物占位,肿物随血流摆动。)()

    • A、左心房平滑肌瘤
    • B、左心房肉瘤
    • C、左心房黏液瘤
    • D、左心房横纹肌瘤
    • E、左心房纤维瘤
    • F、右心房黏液瘤

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    Reiter综合征

    D

    风湿热

    E

    细菌性关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 该患者应高度怀疑()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    结核性关节炎

    F

    银屑病关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,34岁。因“反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    白塞病

    C

    皮肌炎

    D

    系统性硬化病

    E

    干燥综合征


    正确答案: E
    解析: 患者反复口腔溃疡,伴关节痛,有结节红斑,考虑为白塞病。

  • 第18题:

    多选题
    患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 可出现阳性的试验有()。
    A

    Thomas征

    B

    抽屉试验

    C

    Gaenslen征

    D

    “4”字试验

    E

    Schober试验

    F

    Mill征


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,12岁,咳嗽3个月,伴低热,1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛,查体:跛行,左髋关节活动受限,托马氏征阳性,左膝无肿胀,浮髌试验阴性该患者应首先进行哪项检查()。
    A

    左髋关节CT

    B

    左髋关节MRI

    C

    血沉

    D

    左髋关节穿刺,生化检查及细菌培养

    E

    胸部平片及左髋关节正侧位片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。临床查体可能的发现有()。
    A

    肩关节主动活动消失

    B

    肩关节被动活动消失

    C

    肘关节主动活动消失

    D

    肘关节被动活动消失

    E

    上臂局部扪及肿物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,56岁。右肘关节疼痛3个月来诊;查体:右前臂近肘关节外侧压痛,右肘关节活动自如,局部未见明显红肿及静脉怒张。若患者胸部影像显示左肺门结构紊乱,局部血管、纵隔及不张的左肺下叶结构不清,左肺下叶支气管呈“鼠尾状”狭窄、闭塞,则应建议患者行下列哪种检查()
    A

    MRI平扫

    B

    血管造影

    C

    CT增强

    D

    CT平扫

    E

    MRI增强


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,8岁,因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感,逐渐感觉轻度疼痛,有时加重,跑跳时疼痛明显,疼痛多以大腿内侧多见,休息时明显减轻。无外伤史。查体:体温36.2℃,左髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg征(+)。X线片:股骨头骨骺外形正常,仅为骨骺的前方受累,骨骺有囊性变表现。最可能的诊断为()
    A

    左髋关节暂时性滑膜炎

    B

    左髋关节结核

    C

    左股骨近端恶性肿瘤

    D

    左股骨头缺血性坏死Ⅱ期

    E

    左股骨头缺血性坏死Ⅰ期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,21岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。对该女性诊断最有价值的检查是()。
    A

    颅脑CT

    B

    脑血流图

    C

    上肢血管彩色超声

    D

    D.血管造影(DS

    E

    眼底检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析