男性患者，45岁，腰痛3个月，近3周双下肢活动困难，Hb 96g/L，ESR 90mm/1h，尿蛋白(料)，诊断首先考虑A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．肾病综合征D．肾小球肾炎E．多发性骨髓瘤

题目

男性患者，45岁，腰痛3个月，近3周双下肢活动困难，Hb 96g/L，ESR 90mm/1h，尿蛋白(料)，诊断首先考虑

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．肾病综合征

D．肾小球肾炎

E．多发性骨髓瘤

相似考题

1.男性，49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查：血压110/70mmHg。尿蛋白(++)，沉渣RBC2～3/HP。Hb80g/L，ESR96mm/1h。BUN12mmol/L，Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作

2.男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb 82g/L，WBC 6．2 × 109／L，PLT 175×109／L，ESR116 mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A．慢性肾炎B．骨转移瘤C．多发性骨髓瘤D．反应性浆细胞增多症E．华氏巨球蛋白血症

3.患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量A、多巴酚丁胺+呋塞米B、洋地黄+呋塞米C、透析治疗D、地塞米松E、速尿+硝普钠+洋地黄

4.患者男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g／24h，血清蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是A、肾小球病进展B、尿路感染C、尿路结石D、肾盂肾炎E、肾静脉血栓形成

更多“男性患者,45岁,腰痛3个月,近3周双下肢活动困难,Hb 96g／L,ESR 90mm／1h,尿蛋白(料),诊断首先考虑A. ”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑

    A.类风湿性关节炎

    B.风湿性关节炎

    C.肾肿瘤骨髓转移

    D.慢性肾炎

    E.多发性骨髓瘤


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性．52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×10／L．PLT175×10／L．ESR116mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

    最可能的诊断是
    A.慢性肾炎
    B.骨转移瘤
    C.多发性骨髓瘤
    D.反应性浆细胞增多症
    E.华氏巨球蛋白血症

    答案：C
    解析：
    高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

  • 第3题：

    患者男性，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，体格检查：T36.6℃，P80次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，神志清楚，双下肢明显水肿，Hb60g/L，尿蛋白（），蜡样管型0~1个/HP，尿红细胞2~3/HP，CO2CP 13mmol/L，BUN 21mmol/L，家庭经济困难。 （1）该患者初步的医疗诊断（3分） （2）患者目前的主要护理诊断（5分） （3）如何对患者进行健康教育（12分）


    问过医生后再执行

  • 第4题：

    男性,55岁。骶尾部疼痛1年,近2个月来大便困难。CT片如图。应首先考虑的诊断是&39;A.骨转移瘤SXB

    男性，55岁。骶尾部疼痛1年，近2个月来大便困难。CT片如图。应首先考虑的诊断是'

    A.骨转移瘤

    B.骨髓瘤

    C.脊索瘤

    D.骨淋巴瘤

    E.神经纤维瘤


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑

    A、类风湿性关节炎
    B、肾肿瘤骨髓转移
    C、风湿性关节炎
    D、慢性肾炎
    E、多发性骨髓瘤

    答案：E
    解析：
    血沉（ESR）正常值男性：0~15mm/h；女性：0~20mm/h
    多发性骨髓瘤症状
    溶骨性损害导致骨折，持续性的无法解释的骨骼疼痛(特别是在背部或胸廓)，肾功能衰竭，反复发生细菌性感染(特别是肺炎球菌性肺炎)是最常出现的症状。病理性骨折和椎骨压缩常见，后者可能导致脊髓受压迫和截瘫。由于在肾小管广泛管型形成，肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化而发生肾衰(骨髓瘤肾病)。有些病人以贫血，伴乏力和疲劳为主，少数病人有高粘滞综合征(见上文巨球蛋白血症)。淋巴结和肝脾肿大不常见。

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