男性，49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查：血压110/70mmHg。尿蛋白(++)，沉渣RBC2～3/HP。Hb80g/L，ESR96mm/1h。BUN12mmol/L，Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作

题目

男性，49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查：血压110/70mmHg。尿蛋白(++)，沉渣RBC2～3/HP。Hb80g/L，ESR96mm/1h。BUN12mmol/L，Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现

A.渗出

B.眼底有微血管瘤

C.巨舌

D.脚拇趾关节反复红肿

E.癫痫大发作

相似考题

1.男性，29岁。间断面部及双下肢水肿3年。体格检查：查血压140/92mmHg。Hb98g/L。尿蛋白(++)、沉渣RBC3～5/HP，颗粒管型0～2/HP。BUN10mmol/L，Scr198μmol/L。临床诊为A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征

2.5岁男孩，水肿7d，体检有高度水肿，血压120/75mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，24h尿蛋白定量250mg，尿沉渣RBC 2～3个/ HP，BUN 5.4mmol/L。 最可能的诊断是A．慢性肾炎B．急性肾炎C．肾病综合征D．肾炎性肾病E．迁延性肾炎

3.女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年， 血压l60/100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞l5～20/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（ ）。

4.男性，32岁，无明显原因，眼睑及双下肢浮肿3天来诊。体格检查：血压140／82mmHg，腹水征阳性，阴囊明显浮肿，尿蛋白(++++)(7g／d)，沉渣RBC 2～5个／HP。血胆固醇l0mmol／L，肝、肾功能及血糖正常，HBsAg阴性。临床诊断是A．乙型肝炎病毒相肾炎B．慢性肾炎C．急性肾炎D．糖尿病肾病E．肾病综合征

更多“男性，49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查：血压110／70mmHg。尿蛋白(＋＋)，沉渣RBC2～3／HP。Hb80g／L，ES ”相关问题

  • 第1题：

    5岁男，水肿7天，体检有高度水肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC 2~3/HP，BUN 5.4mmol/L。最可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.肾病综合征
    D.肾炎性肾病
    E.迁延性肾炎

    答案：C
    解析：
    [考点]单纯性肾病临床诊断
    [分析]诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：①发病年龄为学龄前儿童；②临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量>100mg/（kg*d）；③无血尿（尿沉渣RBC

  • 第2题：

    男性，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已5年，伴乏力、头痛．查：血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白++，尿红细胞6—8个／HP．为明确诊断，对患者应首选的检查项目是（）
    A.尿蛋白定量
    B.血、
    C.血BUN、Cr
    D.肾B超
    E.肾活检


    答案：E
    解析：
    肾活检可明确病理类型

  • 第3题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。

    A低镁血症

    B低钠血症

    C低钙血症

    D高磷血症

    E高钙血症


    A,E
    略

  • 第4题：

    男性，30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。查体：血压180／110 mmHg(24／14．6 kPa)；Hb 80g/L，尿蛋白“++”，尿红细胞6—8个／HP。为明确诊断，对病人应首选的检查项目是（）
    A.尿蛋白定量
    B.血、、、
    C.血BUN、Cr
    D.肾B超
    E.肾活检


    答案：E
    解析：
    试题点评：肾活检可明确该病人肾病类型。

  • 第5题：

    20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选( )

    A.右旋糖酐
    B.呋塞米
    C.糖皮质激素
    D.卡托普利

    答案：C
    解析：
    本例有高度水肿、大量蛋白尿、明显低蛋白血症，血压不高，以肾病综合征可能性大，故应首选糖皮质激素治疗。右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用，均仅能配合使用；卡托普利有减少尿蛋白作用，也可配合糖皮质激素使用。

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