男性,49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查:血压110/70mmHg。尿蛋白(++),沉渣RBC2~3/HP。Hb80g/L,ESR96mm/1h。BUN12mmol/L,Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作

题目

男性,49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查:血压110/70mmHg。尿蛋白(++),沉渣RBC2~3/HP。Hb80g/L,ESR96mm/1h。BUN12mmol/L,Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现

A.渗出

B.眼底有微血管瘤

C.巨舌

D.脚拇趾关节反复红肿

E.癫痫大发作


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  • 第1题:

    5岁男,水肿7天,体检有高度水肿,血压120/75mmHg,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC 2~3/HP,BUN 5.4mmol/L。最可能的诊断是

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.肾病综合征
    D.肾炎性肾病
    E.迁延性肾炎

    答案:C
    解析:
    [考点]单纯性肾病临床诊断
    [分析]诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据:①发病年龄为学龄前儿童;②临床表现为高度水肿、大量蛋白尿,定量>100mg/(kg*d);③无血尿(尿沉渣RBC

  • 第2题:

    男性,30岁,间歇出现颜面及下肢浮肿已5年,伴乏力、头痛.查:血压180/110mmHg,Hb80g/L,尿蛋白++,尿红细胞6—8个/HP.为明确诊断,对患者应首选的检查项目是()
    A.尿蛋白定量
    B.血
    C.血BUN、Cr
    D.肾B超
    E.肾活检


    答案:E
    解析:
    肾活检可明确病理类型

  • 第3题:

    病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是()。

    A低镁血症

    B低钠血症

    C低钙血症

    D高磷血症

    E高钙血症


    A,E

  • 第4题:

    男性,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查体:血压180/110 mmHg(24/14.6 kPa);Hb 80g/L,尿蛋白“++”,尿红细胞6—8个/HP。为明确诊断,对病人应首选的检查项目是()
    A.尿蛋白定量
    B.血
    C.血BUN、Cr
    D.肾B超
    E.肾活检


    答案:E
    解析:
    试题点评:肾活检可明确该病人肾病类型。

  • 第5题:

    20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(++++),红细胞0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选( )

    A.右旋糖酐
    B.呋塞米
    C.糖皮质激素
    D.卡托普利

    答案:C
    解析:
    本例有高度水肿、大量蛋白尿、明显低蛋白血症,血压不高,以肾病综合征可能性大,故应首选糖皮质激素治疗。右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用,均仅能配合使用;卡托普利有减少尿蛋白作用,也可配合糖皮质激素使用。