患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位, 颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR 190次/min,律齐,心尖区第一心音强 度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X 线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K+ 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选A、非药物

题目

患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位, 颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR 190次/min,律齐,心尖区第一心音强 度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X 线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K+ 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选A、非药物方法

B、抗心律失常药物

C、电复律

D、硝酸甘油

E、硝普钠

药物治疗首选A、西地兰

B、胺碘酮

C、β-受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、硝酸甘油


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  • 第1题:

    男,64岁,8年前体检时发现血压为l60/90mmHg,近l年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/10kPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。

    对该患者实施的根治方法为
    A.行射频消融手术治疗
    B.电复律
    C.长期口服美托洛尔维持
    D.无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
    E.长期口服普罗帕酮维持

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    1. 长期卧床患者,突发右侧胸痛、气促、咯血,BP80/55mmHg,血D-2聚体水平明显增高。该病例低血压原因为( )
    2. 冠心病患者,出现心前区压榨样疼痛5小时,伴有心悸、头晕,BP90/70mmHg,血CK-MB增高。该病例低血压原因为( )
    3. 肝硬化患者,出现呕血、黑便、头晕、心悸,BP70/50mmHg,该病例低血压原因为( )
    4. 青霉素过敏史患者,静脉滴注头孢拉定时出现头晕、面色苍白、四肢湿冷,BP75/50mmHg.该病例低血压原因为( )
    5. 重症肺炎患者,长期高热伴寒战,突然出现心悸、头晕、四肢冰冷,BP85/60mmHg,该病例低血压原因( )

    A低血容量性休克

    B心源性休克

    C感染中毒性休克

    D过敏性休克

    E梗阻性休克


    1. E
    2. B
    3. A
    4. D
    5. C

  • 第4题:

    患者,51岁,突发心房纤颤入院,感心悸、胸闷、头晕、乏力、心脏听诊心音强弱不等

    该患者的脉搏为
    A.奇脉
    B.水冲脉
    C.脉搏短绌
    D.缓脉
    E.交替脉

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。

    首选检查为
    A.心脏超声
    B.动态心电图
    C.肝胆脾彩超
    D.心电图
    E.经食管调搏

    答案:D
    解析: