男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、血管加压素E、生长抑素
题目
男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是
A、西咪替丁
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、血管加压素
E、生长抑素
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第1题：
患者， 男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性肺栓塞
D.急性闭合性气胸
正确答案：D
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第2题：
患者男，44岁。冠心病史，现在登三楼后出现心悸、气短、胸闷等不适，其心功能分级为A.心功能Ⅱ级
B.心功能Ⅲ级
C.心功能Ⅳ级
D.心功能Ⅰ级
E.心功能0级答案：A解析： -
第3题：
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V
～V
导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者的主要诊断应该是
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性主动脉夹层
D.高血压危象
E.急性肺水肿答案：A解析： -
第4题：
患者， 男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大A、心绞痛
B、心肌梗死
C、急性肺栓塞
D、急性闭合性气胸
E、胸膜炎答案：D解析： -
第5题：
患者，男,58岁。3小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短,呼吸急促，行走后症状加重，伴出汗、心悸,自行半坐位休息后症状稍有缓解而来院。既往有高血压、冠心病及肺结核病史。根据临床症状分析，应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大？
A.心绞痛 B.心肌梗死C.急性肺栓塞D.急性闭合性气胸答案：D解析：①患者胸内压增高（投掷铅球）后突发左侧胸痛,呼吸急促,最可能的诊断为急性闭合性气胸。 肺结核为其基础肺部病变，“投掷铅球”是促使气胸发生的诱因。②心绞痛和心肌梗死也有突然胸痛,胸闷,甚至呼吸困难，但一般应有心血管系统症状。急性肺栓塞可突发呼吸困难，胸痛，但患者常伴咯血、低热、晕厥等症状,常有房颤、长期卧床、下肢血栓形成等病史。故可排除ABC项的可能。