男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP90／50mmHg,心率110次／分,心律不齐,早搏10次／分。最适合的治疗药物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、血管加压素E、生长抑素

题目
男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP90／50mmHg,心率110次／分,心律不齐,早搏10次／分。最适合的治疗药物是

A、西咪替丁

B、硝酸甘油

C、普萘洛尔

D、血管加压素

E、生长抑素

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1.男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、血管加压素E、生长抑素

2.患者，45岁，女性，无明显诱因以突然发作心悸、胸闷、气短1小时急诊就医，既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：神志清、急病面容，血压90/60mmHg，脉搏165次/分，呼吸25次/分，心尖搏动不清，心率165次/分，未闻及心脏病理性杂音，请问患者可以用下列哪些药物治疗()A、普鲁卡因胺B、去乙酰毛花苷C、胺碘酮D、普罗帕酮E、维拉帕米

3.患者,男,21岁。黄蜂叮蜇10分钟后出现全身红色风团,伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。查体心率120次／分,血压80／50mmHg,双肺哮鸣音。此时首选的治疗药物是哪种A、肾上腺素B、糖皮质激素C、氯苯那敏D、氨茶碱E、多巴胺

4.入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85/50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是A．应用止血药B．立即补充血容量C．急诊胃镜D．继续应用抗酸剂E．严格卧床休息

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  • 第1题：

    患者女性,89岁。平时胸闷,夜间突发胸闷气急,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,烦躁不安。查体:血压130／80mmHg,心率130次／分。既往有冠心病病史。应采取的治疗有

    A、让患者取坐位，双腿下垂

    B、大剂量β-受体阻滞剂改善心肌重构

    C、吗啡镇静

    D、吸氧

    E、西地兰强心


    参考答案：ACDE

  • 第2题：

    男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）

    A使用扩血管药物

    B紧急心包穿刺

    C紧急胸穿

    Dβ-受体阻滞剂

    E强心剂


    A
    略

  • 第3题：

    男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）。

    A使用扩血管药物

    B紧急心包穿刺

    C紧急胸穿

    Dβ-受体阻滞剂

    E强心剂


    A
    略

  • 第4题：

    男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）

    A心电图

    B心脏常规拍片

    C心肌酶谱

    D胸片

    E超声


    A
    略

  • 第5题：

    男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?
    (1)预激综合征伴快速心房纤颤。依据：①心悸、胸闷；②有高血压病史；③心电图QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不规则。
    (2)患者不立即治疗可能诱发室速、室颤、心力衰竭。
    (3)①心律平或胺碘酮静脉注射；②直流电复律；③导管消融。
    略

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