患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR 55 mm/h。该患者最可能的诊断是A、脑膜脑炎B、大动脉炎C、巨细胞动脉炎D、ANCA相关性血管炎E、风湿性多肌痛最有助于确诊的检查是A、C-反应蛋白B、脑电图C、颅脑MRID、血管造影E、颞浅动脉活检首选的治疗药物是A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、糖皮质激素E、来氟米特

题目

患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR 55 mm/h。该患者最可能的诊断是A、脑膜脑炎

B、大动脉炎

C、巨细胞动脉炎

D、ANCA相关性血管炎

E、风湿性多肌痛

最有助于确诊的检查是A、C-反应蛋白

B、脑电图

C、颅脑MRI

D、血管造影

E、颞浅动脉活检

首选的治疗药物是A、环磷酰胺

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、糖皮质激素

E、来氟米特

相似考题

1.女性患者，69岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎-基底动脉闭塞

2.患者女,28岁,因“反复自然流产或死胎4年,突发右下肢肿胀2周”来诊。查体:右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查A、抗精子抗体B、性激素检查C、抗磷脂抗体检查D、血小板聚集试验E、血常规

3.患者女，20岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、巨细胞动脉炎C、大动脉炎D、结节性多动脉炎E、贝赫切特综合征对诊断最有价值的检查是A、颅脑CTB、脑血流图C、上肢血管彩色超声D、血管造影（DSA）E、眼底检查

4.男性，60岁。近1个月自觉全身不适，疲劳，头痛明显，以双侧颞部为重，头皮有触痛，颞浅动脉增粗变硬。实验室检查血沉60mm／h，免疫球蛋白增高。诊断为A、大动脉炎B、结节性多动脉炎C、巨细胞动脉炎D、显微镜下多血管炎E、变应性肉芽肿性血管炎

更多“患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR 55 mm／h。该患者最可能的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。

    该患者最可能的诊断是
    A.巨细胞动脉炎
    B.结节性多动脉炎
    C.结节红斑
    D.韦格纳肉芽肿
    E.类风湿结节

    答案：A
    解析：
    老年女性，新近出现的头痛，颞动脉压痛、搏动减弱，CT未见异常，故巨细胞动脉炎诊断可能性最大。巨细胞动脉炎主要累及大血管，典型病理改变为动脉单个核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，常伴多形核巨细胞浸润。巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛关系密切，如巨细胞动脉炎患者出现颈、肩胛带及骨盆带3处中2处以上肌痛和晨僵，但无肌肉萎缩、红肿热，最可能合并风湿性多肌痛。

  • 第2题：

    患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括（）。

    A桥本甲状腺炎

    B结节性甲状腺肿

    C甲状腺癌

    D地方性甲状腺肿

    E产后甲状腺炎

    F亚急性甲状腺炎


    A,B,C,D
    略

  • 第3题：

    患者，女，22岁。居住贵州山区，因颈部增粗，来门诊就诊，拟诊单纯性甲状腺肿。该患者最可能的致病因素是

    A．青春发育

    B．碘缺乏

    C．长期摄入圆白菜

    D．妊娠


    E

  • 第4题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现

    该患者最可能的诊断是
    A.类风湿结节
    B.巨细胞动脉炎
    C.Wegener肉芽肿
    D.结节性多动脉炎
    E.结节红斑

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    9、患者女，32岁，反复头痛发作10年，平均每月发作1次，多表现为双颞侧搏动性头痛，可因上楼梯等活动加重，头痛发作时伴恶心，服止痛药物可缓解，该患者最可能的诊断是：

    A．紧张型头痛

    B．偏头痛

    C．丛集性头痛

    D．药物过度使用性头痛


    偏头痛

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