患者，男性，股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼吸急促。诊断首先考虑为A、失血性休克B、ARDSC、急性肺损伤D、急性肺栓塞E、肺部感染如上述诊断成立，其典型的X线为A、X线示：肺门蝶状阴影B、X线示：Keriey氏A、B线C、X线示：肺门不大，两肺周围弥漫性小片阴影D、X线示：典型的、弥漫性雾状浸润阴影E、肺内可见典型的圆形或三角形阴影

题目

患者，男性，股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼吸急促。诊断首先考虑为A、失血性休克

B、ARDS

C、急性肺损伤

D、急性肺栓塞

E、肺部感染

如上述诊断成立，其典型的X线为A、X线示：肺门蝶状阴影

B、X线示：Keriey氏A、B线

C、X线示：肺门不大，两肺周围弥漫性小片阴影

D、X线示：典型的、弥漫性雾状浸润阴影

E、肺内可见典型的圆形或三角形阴影

相似考题

1.股骨干骨折的患者出现面色苍白，口干口渴，呼吸急促，出冷汗、脉细、血压降低，诊断上首先考虑( )。A、股骨干骨折伴神经损伤B、股骨干骨折伴失血性休克C、脂肪栓塞综合征D、粉碎性骨折E、严重骨折伴内脏损伤

2.男性,66岁,突发胸痛伴发热及痰中带血,需要首先进行排除性诊断的疾病为:()。A、肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺栓塞E、慢性支气管炎

3.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因股骨颈骨折行固定术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天渐出现烦躁不安、呼吸急促。检查：体温37．8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×109／L，中性粒细胞0．78。诊断首先考虑A．肺脓肿B．坠积性肺炎C．脓胸D．胸腔积液E．气胸

4.患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张

更多“患者,男性,股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛,痰中带血伴呼吸急促。诊断首先考虑为A、失血性 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男．30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的诊断是


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌

    经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是
    A.手术加术后化学治疗
    B.化学治疗
    C.放射治疗
    D.生物学治疗
    E.手术

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    1. 男性，25岁。发热寒战3天，体温38.5℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。该患者最可能的诊断是什么（　）
    2. 男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么（　）
    3. 女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么（　）

    A肺血栓栓塞症

    B原发性肺动脉高压

    C冠状动脉粥样硬化性心脏病

    D肺炎

    E主动脉夹层


    1. D
    2. C
    3. A

    略

  • 第4题：

    患者男性，61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎，立即给予手术，术中发现结肠穿孔，放置腹腔引流，术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁，体温39℃，呼吸急促，FiO75%，PaO80mmHg，心率110次／分，血压100／70mmHg。

    此时首先考虑的诊断是
    A.休克失代偿期
    B.ARDS
    C.循环衰竭
    D.肺栓塞
    E.MODS

    答案：B
    解析：
    1.根据病情介绍，患者既往无慢性肺部疾患，术后早期心率、血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数PaO／FiO＝80／0.75＜200mmHg，加之重症创伤后，存在发生ARDS的诱因，考虑ARDS。此题选B。

    2.该患者体温高，在呼吸机辅助呼吸下，氧合指数＜200mmHg，为ARDS进展期，应给予PEEP通气治疗。目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放，此题选择B。

    3.做好ARDS的呼吸道管理，保持人工通气管的湿化，每小时评估病人的呼吸状况，有效叩背，维护循环功能持续监测病人的心率、血压变化，监测尿量，合理补液，监测中心静脉压的变化。预防感染，提供足够的营养，做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。

  • 第5题：

    1. 男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（　）
    2. 男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（　）
    3. 女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是（　）

    A肺癌

    B自发性气胸

    C支气管扩张

    D肺结核

    E肺脓肿


    1. A
    2. B
    3. D

    略

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