股骨干骨折的患者出现面色苍白，口干口渴，呼吸急促，出冷汗、脉细、血压降低，诊断上首先考虑( )。A、股骨干骨折伴神经损伤B、股骨干骨折伴失血性休克C、脂肪栓塞综合征D、粉碎性骨折E、严重骨折伴内脏损伤

【考点】术后患者的护理【精析】内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管，血液停留在身体内部而不排至体外，症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。患者常最先出现心慌、口渴、脉快，继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安，但身体上无伤口。【避错】本题考生易误选B，患者出现面色苍白是内出血的表现之一，但是在出血量达到一定量时才会出现，不是最早表现，故本题答案为E。

实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛，因此，应首先考虑为脾损伤。

左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。