某肺心病人急性加重2d入院,神志清楚,PaO2 30mmHg,PaCO2 72mmHg,吸入40%浓度氧后,测PaO2 80mmHg,PaCO2 98mmHg,深度昏迷,发生上述情况的原因是A.基础代谢率增加B.感染中毒性脑病C.心排血量降低D.气道阻力增加E.通气受到抑制

题目

某肺心病人急性加重2d入院,神志清楚,PaO2 30mmHg,PaCO2 72mmHg,吸入40%浓度氧后,测PaO2 80mmHg,PaCO2 98mmHg,深度昏迷,发生上述情况的原因是

A.基础代谢率增加

B.感染中毒性脑病

C.心排血量降低

D.气道阻力增加

E.通气受到抑制


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2?50mmHg,PaO2?45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2?90mmHg,PaO2?75mmHg.患者出现意识障碍的原因是

    A. 感染加重
    B. 气道阻力增加
    C. 呼吸中枢受到抑制
    D. 脑血管意外
    E. 感染中毒性脑病

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%浓度氧后,测PaO280mmHg,PaCO298mmHg。深度昏迷,发生上述情况的原因是

    A、气道阻力增加
    B、感染中毒性脑病
    C、心排血量降低
    D、基础代谢率增加
    E、通气受到抑制

    答案:E
    解析:
    肺心病患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体等外周化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去低O2血症的刺激,患者的呼吸变慢而浅,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态,所以不能用高浓度吸氧。这个患者就是由于高浓度吸氧后,通气收到抑制而出现了二氧化碳麻醉。所以本题选E。

  • 第3题:

    女性,65岁。确诊为COPD20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO2 40mmHg PaCO2 75 mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气示PaO2 85mmHg PaCO2 100 mmHg。患者出现神经障碍的原因()。

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、呼吸中枢受到抑制
    • D、脑血管意外
    • E、心衰

    正确答案:C

  • 第4题:

    注意力不集中,智力和视力轻度减退()

    • A、PaO2降至60mmHg时
    • B、PaO2迅速降40~50mmHg时
    • C、PaO2低于30mmHg时
    • D、PaO2低于20mmHg时
    • E、PaCO2高于80mmHg

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg,此患者病情恶化的原因最可能的是(  )。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    氧疗不当

    D

    气道阻力增加

    E

    周围循环衰竭


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重2周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2为50mmHg,PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是()
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    脑血管意外

    D

    呼吸中枢受到抑制


    正确答案: B
    解析: 患者原来是缺氧伴有二氧化碳增多,在给予了40%的氧后,出现了呼吸中枢的抑制,而导致昏迷。

  • 第7题:

    男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO2?30mmHg,PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清,血气分析:PaO2?70mmHg,PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

    A. 感染加重
    B. 气道阻力增加
    C. 氧疗不当
    D. 心力衰竭加重
    E. 周围循环衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    女性,60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重2周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2为50mmHg,PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是()

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、脑血管意外
    • D、呼吸中枢受到抑制

    正确答案:D

  • 第9题:

    神志丧失乃至昏迷()

    • A、PaO2降至60mmHg时
    • B、PaO2迅速降40~50mmHg时
    • C、PaO2低于30mmHg时
    • D、PaO2低于20mmHg时
    • E、PaCO2高于80mmHg

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是()
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    气道阻力增加

    D

    氧疗不当

    E

    周围循环衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清,昏迷。血气分析:PaO2 9.3kPa(30mmHg),PaCO2 10.6kPa(80mmHg)。本病情恶化的原因最可能是(  )。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    气道阻力增加

    D

    氧疗不当

    E

    未使用合理抗生素


    正确答案: C
    解析:
    Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度氧,Ⅱ型呼吸衰竭一般低流量给氧,高浓度给氧会抑制呼吸。