肺心病患者, 66岁, 近1周来咳喘加重, 紫绀, 腹胀, 下肢浮肿, 神志清楚, 动脉血气分析: pH7.32, PaCO2 8.3kPa(64mmHg), PaO2 6.5kPa(50mmHg), 氧疗应给予()。A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度,间歇给氧C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧

题目

肺心病患者, 66岁, 近1周来咳喘加重, 紫绀, 腹胀, 下肢浮肿, 神志清楚, 动脉血气分析: pH7.32, PaCO2 8.3kPa(64mmHg), PaO2 6.5kPa(50mmHg), 氧疗应给予()。

A.高压氧治疗

B.鼻导管低浓度,间歇给氧

C.吸入高浓度氧

D.间歇吸入高浓度氧

E.鼻导管、低浓度、持续给氧


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  • 第1题:

    男性,50岁,慢性咳喘20年,近1周来咳喘加重,伴发热,发绀明显,烦躁。血气分析:pH7.32,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,进行氧疗应采用

    A.立即纯氧吸入

    B.间断低流量吸氧

    C.持续低流量吸氧

    D.间断高浓度吸氧

    E.立即高浓度吸氧,缺氧缓解后改为低浓度吸氧


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,65岁,慢性咳喘20年,1周来病情加重,下肢水肿,咳黄痰,昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检:神志欠清,反应迟钝,呼吸困难,口唇发绀,肺动脉第二音亢进,双肺有干湿啰音,下肢水肿。下列检查应首选

    A.血电解质测定
    B.脑脊液化验
    C.血气分析
    D.脑电图
    E.血渗透压测定

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。查体:神志清晰,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO270mmHg。本例病情恶化的原因最可能是

    A.感染加重

    B.气道阻力增加

    C.心力衰竭加重

    D.氧疗不当


    C

  • 第4题:

    患者,女,58岁,肺心病史,咳喘加重近1周,呼吸急促,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,面紫绀,舌暗紫,苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO50mmHg,PaCO60mmHg。考虑诊断为

    A.Ⅰ型呼衰肺肾气虚证
    B.Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证
    C.Ⅰ型呼衰阳微欲脱证
    D.Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证
    E.Ⅱ型呼衰阳微欲脱证

    答案:D
    解析:
    该患者为Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO<60mmHg,PaCO≤40mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为:PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。痰蒙神窍证证候:呼吸急促,或伴痰鸣,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,甚则抽搐、昏迷,面紫绀,舌暗紫,苔白腻,脉滑数。治法:涤痰开窍,息风止痉。方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

  • 第5题:

    女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()

    A舒张支气管,降低气道阻力

    B利尿,减轻肺间质可能存在的水肿

    C唤醒神志,改善咳嗽排痰功能

    D改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力

    E纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力


    A