肺心病患者, 66岁, 近1周来咳喘加重, 紫绀, 腹胀, 下肢浮肿, 神志清楚, 动脉血气分析: pH7.32, PaCO2 8.3kPa(64mmHg), PaO2 6.5kPa(50mmHg), 氧疗应给予()。
A.高压氧治疗
B.鼻导管低浓度,间歇给氧
C.吸入高浓度氧
D.间歇吸入高浓度氧
E.鼻导管、低浓度、持续给氧
第1题:
男性,50岁,慢性咳喘20年,近1周来咳喘加重,伴发热,发绀明显,烦躁。血气分析:pH7.32,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,进行氧疗应采用
A.立即纯氧吸入
B.间断低流量吸氧
C.持续低流量吸氧
D.间断高浓度吸氧
E.立即高浓度吸氧,缺氧缓解后改为低浓度吸氧
第2题:
第3题:
患者男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。查体:神志清晰,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO270mmHg。本例病情恶化的原因最可能是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.心力衰竭加重
D.氧疗不当
第4题:
50mmHg,PaCO
60mmHg。考虑诊断为
<60mmHg,PaCO
≤40mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为:PaO
<60mmHg,PaCO
>50mmHg。痰蒙神窍证证候:呼吸急促,或伴痰鸣,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,甚则抽搐、昏迷,面紫绀,舌暗紫,苔白腻,脉滑数。治法:涤痰开窍,息风止痉。方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。第5题:
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()
A舒张支气管,降低气道阻力
B利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力