(63～64题共用题干)女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA (+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A．卵巢癌B．溃疡性结肠炎C．结肠癌卵巢转移D．胃癌卵巢转移E．食管癌卵巢转移

题目

(63～64题共用题干)

女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA (+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变

最可能的诊断

A．卵巢癌

B．溃疡性结肠炎

C．结肠癌卵巢转移

D．胃癌卵巢转移

E．食管癌卵巢转移

相似考题

1.(60～64题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征(一)，血糖正常。 为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A.肝炎病毒免疫B.肝功能测定C.腹部B超D.胃镜E.血清淀粉酶

2.下列关于恶性腹水的诊断,哪项说法是正确的()。A、胆固醇在恶性腹水中显著降低，尤其低于2.85μmol/L时，鉴别价值更大B、腹水CEA小于15mg/L或腹水CEA/血清CEA大于1C、腹水LDH大于1270U/L或腹水LDH/血清LDH小于1.0D、腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断

3.63岁女性，绝经l5年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块，不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细 胞。最可能的诊断是（ ）

4.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A、卵巢癌B、溃疡性结肠炎C、结肠癌卵巢转移D、胃癌卵巢转移E、食管癌卵巢转移确诊最重要的检查是A、胃镜B、结肠镜及黏膜活检病理检查C、腹部CTD、大便找阿米巴滋养体E、X线钡剂灌肠检查

更多“(63~64题共用题干)女,67岁,腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞,血清CEA (＋),大便 ”相关问题

  • 第1题：

    【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。


    参考答案：【评分要点】1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：结核性腹膜炎。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。2.鉴别诊断（5分）①肝硬化腹水。②腹腔恶性肿瘤。3.进一步检查（4分）①X线胸片。②结核菌素试验。③腹水培养。4.治疗原则（3分）①抗结核化疗。②休息与营养。

  • 第2题：

    (63～64题共用题干) 女，67岁，腹水l个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，8超检查为双侧卵巢占位性病变 最可能的诊断

    A.卵巢癌

    B.溃疡性结肠炎

    C.结肠癌卵巢转移

    D.胃癌卵巢转移

    E.食管癌卵巢转移


    正确答案：C
    根据患者为老年女性，消瘦、乏力、腹胀、腹水诊断为结肠癌卵巢转移。

  • 第3题：

    男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性

    确诊最重要的检查是
    A.血、尿淀粉酶
    B.CEA（血清癌胚抗原）
    C.CA19-9
    D.AFP
    E.腹水常规、生化和病理

    答案：C
    解析：
    1.根据典型的临床表现如上腹痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸以及消化道症状。故选E。

    2.CA19-9最常用于胰腺癌的诊断。

  • 第4题：

    题干：女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA1251250U/ml，腹水找到了癌细胞。 如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该

    A.术前给予放射治疗

    B.术前给予1～2个疗程化疗

    C.术前给予放化疗

    D.术前给予免疫治疗

    E.以上都不是


    正确答案：B
    根据腹水细胞学找到癌细胞，双侧附件区囊实性肿物，CA125水平高，应当考虑卵巢恶性肿瘤晚期的可能;卵巢癌对化疗敏感，手术困难时，可以先行新辅助化疗1～2个疗程。

  • 第5题：

    患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征(+)，腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断结核性腹膜炎。
    (2)诊断依据
    ①青壮年患者有肺结核病史。
    ②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。
    ③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①肝硬化腹水。
    ②腹腔恶性肿瘤。
    3．进一步检查(4分)
    ①X线胸片。
    ②结核菌素试验。
    ③腹水培养。
    4．治疗原则(3分)
    ①抗结核化疗。
    ②休息与营养。

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