女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A、卵巢癌B、溃疡性结肠炎C、结肠癌卵巢转移D、胃癌卵巢转移E、食管癌卵巢转移确诊最重要的检查是A、胃镜B、结肠镜及黏膜活检病理检查C、腹部CTD、大便找阿米巴滋养体E、X线钡剂灌肠检查

题目

女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A、卵巢癌

B、溃疡性结肠炎

C、结肠癌卵巢转移

D、胃癌卵巢转移

E、食管癌卵巢转移

确诊最重要的检查是A、胃镜

B、结肠镜及黏膜活检病理检查

C、腹部CT

D、大便找阿米巴滋养体

E、X线钡剂灌肠检查

相似考题

1.(63～64题共用题干)女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA (+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A．卵巢癌B．溃疡性结肠炎C．结肠癌卵巢转移D．胃癌卵巢转移E．食管癌卵巢转移

2.【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。

3.52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项病史、体检不重要A、叩诊确定是否有腹水存在B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节C、必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞D、近期有无腹泻、发热E、询问慢性肝肾疾病史

4.52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项病史、体检不重要A.叩诊确定是否有腹水存在B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处沙粒样结节C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞D.近期有无腹泻、发热E.询问慢性肝肾疾病史

更多“女,67岁,腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞,血清CEA(＋),大便检查有许多红细胞、 ”相关问题

  • 第1题：

    女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是

    A、腹部B型超声

    B、胃肠道钡剂检查

    C、血沉

    D、腹水细菌培养

    E、腹腔镜检查


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女，35岁，以"腹胀2个月"为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征(+)，腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1．020，细胞计数4×10／L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断结核性腹膜炎。
    (2)诊断依据
    ①青壮年患者有肺结核病史。
    ②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。
    ③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①肝硬化腹水。
    ②腹腔恶性肿瘤。
    3．进一步检查(4分)
    ①X线胸片。
    ②结核菌素试验。
    ③腹水培养。
    4．治疗原则(3分)
    ①抗结核化疗。
    ②休息与营养。

  • 第3题：

    男，44岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，清蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图，最准确的诊断是（　）

    A肝硬化并腹水

    B肝硬化并腹水、再生结节

    C肝硬化腹水、肝癌

    D肝硬化并再生结节

    E肝硬化并腹水、脂肪肝


    B
    略

  • 第4题：

    (63～64题共用题干) 女，67岁，腹水l个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，8超检查为双侧卵巢占位性病变 最可能的诊断

    A.卵巢癌

    B.溃疡性结肠炎

    C.结肠癌卵巢转移

    D.胃癌卵巢转移

    E.食管癌卵巢转移


    正确答案：C
    根据患者为老年女性，消瘦、乏力、腹胀、腹水诊断为结肠癌卵巢转移。

  • 第5题：

    男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性

    确诊最重要的检查是
    A.血、尿淀粉酶
    B.CEA（血清癌胚抗原）
    C.CA19-9
    D.AFP
    E.腹水常规、生化和病理

    答案：C
    解析：
    1.根据典型的临床表现如上腹痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸以及消化道症状。故选E。

    2.CA19-9最常用于胰腺癌的诊断。

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