52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项病史、体检不重要A、叩诊确定是否有腹水存在B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节C、必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞D、近期有无腹泻、发热E、询问慢性肝肾疾病史

题目
52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项病史、体检不重要

A、叩诊确定是否有腹水存在

B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节

C、必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞

D、近期有无腹泻、发热

E、询问慢性肝肾疾病史


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  • 第1题:

    患者,女,31岁。低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗透液,为明确诊断,最有价值的检查是

    A.腹部B型超声

    B.胃肠道钡剂检查

    C.血沉

    D.腹水细菌培养

    E.腹腔镜检查


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
    为明确诊断首选哪项检查()
    A.肝功能检查
    B.结核菌素试验
    C.腹腔积液检查
    D.腹部B超
    E.胃肠道钡餐造影


    答案:C
    解析:
    精析与避错:诊断依据:青年患者,长期发热原因不明,有发热,盗汗等结核毒血症状,热型为低热。伴腹胀,腹痛,腹腔积液和腹壁柔韧感。

  • 第3题:

    女,30岁,因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检,消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性,腹水检查比重1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80×10/L。

    最有助于明确腹胀原因的检查是
    A.腹部X线平片
    B.胃镜检查
    C.上消化道造影
    D.腹腔穿刺检查
    E.肝功能化验

    答案:D
    解析:
    1.患者年轻女性,慢性病程。肝脾大,有腹水。肝硬化引起的腹水,属非炎症性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,属浆液性,一般不凝固,比重常低于1.017,浆膜黏蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3g,主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点:肝硬化的并发症

  • 第4题:

    女,30岁,因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检,消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性,腹水检查比重1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80×10/L。

    为明确诊断,最有价值的检查方法是
    A.腹部CT
    B.ERCP造影
    C.肝脏穿刺
    D.腹部核磁
    E.静脉胆囊造影男,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结摸苍白,胸前可见蜘蛛痣,腹部隆起、移动性浊音阳性。

    答案:C
    解析:
    1.患者年轻女性,慢性病程。肝脾大,有腹水。肝硬化引起的腹水,属非炎症性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,属浆液性,一般不凝固,比重常低于1.017,浆膜黏蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3g,主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点:肝硬化的并发症

  • 第5题:

    女性,52岁。反复脓血便半年,3~4次/日,按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹软、略膨隆,右下腹可触及一肿块,质较硬,轻压痛,尚可活动。

    首选的辅助检查为( )
    A.腹部X线平片
    B.纤维结肠镜
    C.腹部CT
    D.腹部B超

    答案:B
    解析:
    ①考查学生对包括结肠瘤在内的腹部肿块的诊断与鉴别诊断知识与技能的掌握和实际应用。②腹部X线平片、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据;纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态,也可取活检做病理检查。

  • 第6题:

    女性,21岁,低热、腹痛、腹胀3个月,体检:全腹膨隆,移动性浊音(+)。下列哪项检查对诊断最有意义()

    • A、腹部超声
    • B、钡剂灌肠
    • C、腹水常规
    • D、腹部透视
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,59岁。绝经7年,腹胀、消瘦1个月。体检:全腹膨隆,下腹压痛,未触及明显包块。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿触及大小不等质硬结节,子宫触诊不满意。B超见大量腹水,右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块,实性、不规则、边界欠清晰。可能的诊断为()

    • A、肝硬化
    • B、肾衰竭
    • C、盆腔结核
    • D、卵巢肿瘤破裂
    • E、卵巢恶性肿瘤

    正确答案:E

  • 第8题:

    男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是().

    • A、肝炎抗原抗体检查
    • B、腹部超声
    • C、腹部平片
    • D、肝功能
    • E、甲胎蛋白

    正确答案:C

  • 第9题:

    52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项病史、体检不重要()

    • A、叩诊确定是否有腹水存在
    • B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节
    • C、必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞
    • D、近期有无腹泻、发热
    • E、询问慢性肝肾疾病史

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()

    • A、腹部B型超声
    • B、胃肠道钡剂检查
    • C、血沉
    • D、腹腔积液细菌培养
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    女性,59岁。绝经7年,腹胀、消瘦1个月。体检:全腹膨隆,下腹压痛,未触及明显包块。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿触及大小不等质硬结节,子宫触诊不满意。B超见大量腹水,右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块,实性、不规则、边界欠清晰。可能的诊断为()
    A

    肝硬化

    B

    肾衰竭

    C

    盆腔结核

    D

    卵巢肿瘤破裂

    E

    卵巢恶性肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    卵巢良性肿瘤

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    肝硬化腹腔积液

    E

    慢性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤,以下哪项病史、体检不重要

    A.叩诊确定是否有腹水存在
    B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节
    C.必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞
    D.近期有无腹泻、发热
    E.询问慢性肝肾疾病史

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    女性,35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝、脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
    为明确诊断首选哪项检查


    A.结核菌素试验
    B.腹水检查
    C.腹部B超
    D.胃肠道钡剂造影

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    女性,21岁,低热、腹痛、腹胀3个月,体检:全腹膨隆,移动性浊音(+)。

    下列哪项检查对诊断最有意义
    A.腹部超声
    B.腹水常规
    C.腹部CT
    D.钡剂灌肠
    E.腹部透视

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    女性,52岁,腹部膨隆、消瘦3月余。妇科检查盆腔触及包块。超声检查如图,最可能的诊断为

    A.卵巢转移性癌
    B.卵巢囊腺癌
    C.黄体囊肿
    D.黄素囊肿
    E.卵巢囊腺瘤

    答案:B
    解析:
    附区见无回声暗区,其内见强回声光带分隔及散在浮动光点,囊壁不均匀增厚,可见乳状光团突入囊内且有腹水。

  • 第17题:

    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。

    为明确诊断首选哪项检查( )
    A.胃肠道钡餐造影
    B.肝功能检查
    C.腹水检查
    D.腹部B超

    答案:C
    解析:
    腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

  • 第18题:

    女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、卵巢良性肿瘤
    • C、卵巢恶性肿瘤
    • D、肝硬化腹腔积液
    • E、慢性肾炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。为明确诊断首选哪项检查()。

    • A、肝功能检查
    • B、结核菌素试验
    • C、腹腔积液检查
    • D、腹部B超
    • E、胃肠道钡餐造影

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是()

    • A、结肠镜
    • B、腹水细菌培养
    • C、腹部CT
    • D、妇科检查
    • E、腹膜活检

    正确答案:E

  • 第21题:

    女,50岁,腹胀伴消瘦5个月,检查发现患者腹部明显膨隆,为确定是否为卵巢恶性肿瘤,下列哪项不重要()

    • A、叩诊确定是否有腹腔积液存在
    • B、妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷结节
    • C、腹穿、腹腔积液找癌细胞
    • D、询问近期有无大小便性状改变
    • E、询问是否已绝经

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    女性,50岁。上腹部不适2年,腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆,移动性浊音(+),盆腔检查发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物,本例最可能的诊断是()
    A

    卵巢黏液性囊腺瘤

    B

    卵巢恶性肿瘤

    C

    卵巢无性细胞瘤

    D

    卵巢浆液性囊腺瘤

    E

    卵巢子宫内膜异位囊肿


    正确答案: B
    解析: 盆腔肿瘤伴腹水及消瘦等恶病质表现,考虑恶性肿瘤可能性大。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。为明确诊断首选哪项检查()。
    A

    肝功能检查

    B

    结核菌素试验

    C

    腹腔积液检查

    D

    腹部B超

    E

    胃肠道钡餐造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,50岁,腹胀伴消瘦5个月,检查发现患者腹部明显膨隆,为确定是否为卵巢恶性肿瘤,下列哪项不重要()
    A

    叩诊确定是否有腹腔积液存在

    B

    妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷结节

    C

    腹穿、腹腔积液找癌细胞

    D

    询问近期有无大小便性状改变

    E

    询问是否已绝经


    正确答案: B
    解析: 暂无解析