63岁女性，绝经l5年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块，不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细 胞。最可能的诊断是（ ）
题目
63岁女性，绝经l5年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块，不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细 胞。最可能的诊断是（ ）
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第1题：
48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，妇检:宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及10Cm×8Cm×6Cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水;胸片:双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.krukEn
E.rg瘤E浆液性囊腺瘤
正确答案：A
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第2题：
女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为"卵巢肿瘤"。考虑下列何种肿瘤可能性大A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤答案：D解析： -
第3题：
女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质，最简易的方法是
A.抽腹水做病理学检查
B.盆腔CT或MRI
C.腹腔镜检查与活检
D.肿块细针穿刺活检
E.联合检查血清α-Fp、CEA等标记物答案：A解析：1.卵巢上皮性癌早期无症状，多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊，查体可在盆腔触及包块，腹水征阳性，血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断，放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。
2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余直径在2cm以下，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘，并行腹膜后淋巴结清扫术。
3.因有肠道手术操作，出现腹腔引流出粪便，应诊断为肠瘘。 -
第4题：
女性，52岁，绝经4年，出现腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，左侧附件扪及- 8cm×7cm×10cm包块，质软，活动度可；胸片示双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是
A．纤维瘤
B．内胚窦瘤
C．颗粒细胞瘤
D．Krukenberg瘤
E．浆液性囊腺瘤
正确答案：E
解析：浆液性囊腺瘤多见于30～40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。乳头状浆液性囊腺瘤有少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。
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第5题：
55岁绝经妇女，腹胀，腹部长大3个月，无其他不适。妇检：宫颈光滑，子宫无明显萎缩，右附件可及9cm×8cm×6cm实性包块，可活动。B超提示有腹水；胸片见双侧胸腔少量积液。可能的诊断是A.浆液囊腺瘤
B.卵巢纤维瘤
C.内胚窦瘤
D.颗粒细胞瘤
E.Krukenberg瘤答案：B解析：