女性,62岁。绝经l0年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CAl25970U/mL钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质,最简易的方法是A.抽腹水做病理学检查B.盆腔CT或MRIC.腹腔镜检查与活检D.肿块细针穿刺活检E.联合检查血清α—Fp、CEA等标记物

题目

女性,62岁。绝经l0年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CAl25970U/mL钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

为明确其疾病性质,最简易的方法是

A.抽腹水做病理学检查

B.盆腔CT或MRI

C.腹腔镜检查与活检

D.肿块细针穿刺活检

E.联合检查血清α—Fp、CEA等标记物


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  • 第1题:

    男,36 岁,双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周,查体:T:38,4,颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结,最大 3cm*2cm,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤,
    该患者临床分期


    答案:
    解析:
    IIISB

  • 第2题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    为明确其疾病性质,最简易的方法是
    A.抽腹水做病理学检查
    B.盆腔CT或MRI
    C.腹腔镜检查与活检
    D.肿块细针穿刺活检
    E.联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

    答案:A
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。

  • 第3题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    最可能的诊断是
    A.卵巢恶性上皮性肿瘤
    B.盆腹腔结核
    C.库肯勃肿瘤
    D.子宫内膜异位囊肿
    E.胃肠道肿瘤

    答案:A
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。

  • 第4题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为
    A.腹部伤口感染
    B.肠瘘
    C.肠梗阻
    D.盆腔脓肿
    E.肠炎

    答案:B
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。

  • 第5题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移,且无法将肿瘤剥离时,以下措施哪项较为合适
    A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术
    B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术
    C.无需进行盆腔淋巴结清扫术
    D.仅进行活检,停止手术
    E.切除全子宫及双附件,乙状结肠转移瘤暂不处理

    答案:A
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。