35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗。子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥

题目

35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗。子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断

A、中央性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、低置前置胎盘

E、轻度胎盘早剥


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  • 第1题:

    患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

    术后患者询问前置胎盘如何预防
    A.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
    B.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
    C.加强产前检查
    D.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
    E.妊娠后卧床休息
    F.避免宫腔内压力骤然降低
    G.积极预防与治疗妊高征

    答案:B,C,D
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

    提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg,此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目
    A.脑电图检验
    B.放射性同位素扫描胎盘定位
    C.腹部B超检查
    D.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
    E.心电图检查
    F.肛查
    G.CT检查

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

    提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症
    A.产后出血
    B.急性肾功能衰竭
    C.子宫胎盘卒中
    D.胎盘粘连
    E.新生儿窒息
    F.胎盘植入
    G.产褥感染
    H.胎儿宫内窒息
    I.凝血功能障碍
    J.子宫下段收缩乏力
    K.术中有切除子宫的可能

    答案:A,C,D,E,F,G,H,J,K
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

    提示:B超报告为:部分性前置胎盘。此时恰当的处理
    A.碳酸镁保胎
    B.观察阴道出血量,视出血情况再以剖宫产结束妊娠
    C.卧床休息
    D.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩
    E.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
    F.等待阴道分娩
    G.肌注地塞米松
    H.行阴道检查,决定是否需要剖宫产
    I.立即剖宫产结束分娩

    答案:I
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

    提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
    A.备明胶海绵
    B.备宫纱
    C.备沙袋
    D.备麦角新碱
    E.备缩宫素
    F.备米索前列醇
    G.备血

    答案:A,B,D,E,F,G
    解析: