女,55岁,因胃癌行胃大部切除术,选择硬膜外阻滞,术中输血100ml左右时,病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛、创面渗血、立即停止输血。首先应考虑的原因是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、污染血反应E、麻醉药反应

题目

女,55岁,因胃癌行胃大部切除术,选择硬膜外阻滞,术中输血100ml左右时,病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛、创面渗血、立即停止输血。首先应考虑的原因是

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、污染血反应

E、麻醉药反应


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该病人宜( )。

    A、禁忌手术

    B、行胃癌症根治术+横结肠切除术

    C、行胃大部切除术

    D、行全胃切除术

    E、行横结肠切除术


    参考答案:B

  • 第2题:

    胃窦部肿块型胃癌约6×4×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应选择

    A、已无法手术,行全身化学疗法

    B、根治性胃大部切除术

    C、根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术

    D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

    E、胃空肠吻合术


    【正确答案】D
    【答案解析】 扩大胃癌根治术:适用于胃癌侵及邻近组织或脏器,是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除术,有肝、结肠等邻近脏器浸润可行联合脏器切除术。

  • 第3题:

    女,55岁,因胃癌行胃大部切除术,选择硬膜外阻滞,术中输血100ml左右时,病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛,创面渗血,首先应考虑的原因是

    A.发热反应
    B.变态反应
    C.溶血反应
    D.污染血反应
    E.麻醉药反应

    答案:C
    解析:
    溶血反应的特点。多半在输血过程初期,输入数十毫升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾衰竭和尿毒症(常于反应后1~2周变得明显)。

  • 第4题:

    某病人因患再生障碍性贫血而住院,入院查血象呈全血细胞减少。医嘱给予新鲜血200ml即刻输注,输血100ml左右时病人发生寒战,继而诉头痛、恶心,测体温39.5℃,最初的处理为

    A.暂停输血,静脉滴注生理盐水

    B.28℃生理盐水灌肠降温

    C.冰袋敷头部

    D.口服碳酸氢钠

    E.静脉推注地塞米松


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,48岁。因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限。该患者宜

    A、禁忌手术

    B、行胃癌根治术+横结肠切除术

    C、行胃大部切除术

    D、行全胃切除术

    E、行横结肠切除术


    参考答案:B