患者，女，26岁，孕38周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。考虑发生DIC，应立即采取的实验检查是A、肺功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、血常规检查一旦明确诊断，应立即使用的首选药物为A、6-氨基己酸B、抑肽酶C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝素

题目

患者，女，26岁，孕38周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。考虑发生DIC，应立即采取的实验检查是A、肺功能

B、血生化指标

C、凝血功能检查

D、肾功能检查

E、血常规检查

一旦明确诊断，应立即使用的首选药物为A、6-氨基己酸

B、抑肽酶

C、右旋糖酐

D、氨甲环酸

E、肝素

相似考题

1.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断，应立即选用下列何种药物治疗A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝素上述表现首先考虑为A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查

2.先兆子宫破裂应行A、会阴侧切术B、胎头吸引术C、子宫下段剖宫产术D、腹膜外剖宫产术E、剖宫产子宫切除术

3.该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括A．胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤B．切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出C．娩出胎头时，以枕后位娩出D．胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出E．子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

4.患者，女，27岁，孕39周，G1P0，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是A、术前、术中适当控制输液量B、控制麻醉平面，防止广平面阻滞C、麻醉后垫高左髋部D、胎儿娩出后腹部加压E、头低足高位防止脑缺血

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

更多“患者，女，26岁，孕38周＋2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，35岁。患“子宫肌瘤”入院，在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是

    A、去枕平卧4小时

    B、按常规监测生命体征直至正常

    C、术后第2天，取半卧位

    D、当天禁食，术后1～2天进流食

    E、留置导尿管1～2天


    参考答案：A

  • 第2题：

    A.产钳术
    B.胎头吸引术
    C.子宫下段剖宫产术
    D.腹膜外剖宫产术
    E.剖宫产子宫切除术

    先兆子宫破裂

    答案：C
    解析：
    1.伴宫腔感染者应立即行剖宫产结束分娩。

    2.在抢救子宫破裂休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备。凝血功能障碍者可行子宫切除术。

    3.出现病理性缩复环或其他先兆子宫破裂征象时，及时报告医师，好剖宫产准备。

  • 第3题：

    患者孕38周＋2临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。

    一旦实验检查项目也支持上述诊断，应立即启用的首选药物为
    A.肝素
    B.酚磺乙胺
    C.右旋糖酐
    D.氨甲环酸
    E.氨基己酸

    答案：A
    解析：
    首选药物为肝素。

  • 第4题：

    先兆子宫破裂

    A.产钳术

    B.胎头吸引术

    C.子宫下段剖宫产术

    D.腹膜外剖宫产术

    E.剖宫产子宫切除术


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者孕38周＋2临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。

    应立即采取哪项实验检查以明确上述诊断
    A.肝功能
    B.血生化指标
    C.肾功能检查
    D.凝血功能检查
    E.尿液常规检查

    答案：D
    解析：
    怀疑DIC。

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