一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达A、500～800mlB、800～1 000mlC、1 500～2 000mlD、2 500～3 500mlE、3 500～5 000ml

题目

一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达

A、500～800ml

B、800～1 000ml

C、1 500～2 000ml

D、2 500～3 500ml

E、3 500～5 000ml

相似考题

1.关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的A、一律行脾切除术，以抢救病人生命B、一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染C、一律行裂口修补术，无需放置引流D、一律行脾部分切除术，同时行脾移植E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

2.患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90／60mmHg,脉搏80次／min,呼吸14次／min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是A、住院观察B、血管造影脾动脉栓塞治疗C、剖腹探查，脾修补缝合D、剖腹探查，脾切除术E、出院，1周后CT复查

3.病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是A、尿道会师术和骨盆复位术B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

4.患者，男，28岁，体重70kg，外伤脾破裂入院，拟行开腹探查术。病人面色苍白，HR124次／分，BP90/60mmHg，估计失血量为A、500ml以下B、1500～2000mlC、2000～3000mlD、500～1000mlE、3500ml以上

更多“一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126／min，BP95／61mmHg，此时 ”相关问题

  • 第1题：

    男,30岁,因车祸致脾破裂急诊人院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70／40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人

    男，30岁，因车祸致脾破裂急诊人院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压７0／40mmHg，脉细弱，护士按医嘱给病人紧急输血，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。

    该患者出现的反应是

    A.肺水肿

    B.发热反应

    C.过敏反应

    D.溶血反应

    E.出血倾向


    正确答案：C
    根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。

  • 第2题：

    车祸导致严重脾破裂伴休克病人，治疗宜选用

    A:脾部分切除术
    B:静脉滴注止血药物
    C:快速输血
    D:碘仿纱布填塞止血
    E:脾切除术

    答案：E
    解析：
    处理原发病灶是休克治疗的根本措施。

  • 第3题：

    一男性车祸病人，体重约70kg，因脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人面色苍白，HR126次/分，BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa)，此时提示失血量可能已达

    A.500～800ml
    B.1500～2000ml
    C.3500～5000ml
    D.800～1000ml|
    E.2500～3500ml

    答案：B
    解析：
    患者预计出血量为血容量的20%～40%

  • 第4题：

    下列属于限期手术的是( )

    A.腹股沟疝修补术
    B.胃十二指肠溃疡行胃大部切除术
    C.脾破裂脾切除术
    D.胃癌根治术
    E.急腹症行开腹探查术

    答案：D
    解析：
    限期手术是手术时间虽然可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应在限定的时间内完成术前准备，例如各种恶性肿瘤的根治术。选项A、B为择期手术，C、E为急症手术。

  • 第5题：

    某男，40岁，因车祸左上腹被挤压，皮肤表面无明显伤口，血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，做腹穿抽出不凝血

    该病人可能是
    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胃破裂
    D.肠破裂
    E.大网膜撕裂

    答案：B
    解析：
    1.该患者有明确外伤史和内出血表现，并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂症状；由于病例描述左上腹被挤压，因此首先考虑为脾破裂。2.病人进入休克晚期，相当于微循环衰竭期，表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血，甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期，也就是微循环痉挛期，表情淡漠和血压下降出现在休克期，也就是微循环扩张期。3.休克病人应注意保暖，提高室内温度，但禁止任何方法的局部加温，以免因代谢加快而加剧局部缺氧。4.休克的治疗原则是：1．迅速恢复有效循环血量，采取扩容疗法，并注意强心和调节血管张力；2．消除休克的致病因素，这是抗休克的根本措施；3．保护重要器官功能，纠正水电解质紊乱及酸中毒。

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