病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是A、尿道会师术和骨盆复位术B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

题目

病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是

A、尿道会师术和骨盆复位术

B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引

C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引

D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾

E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

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1.(2011)女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A、血常规B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、腹部B超

2.男性，翻车砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，尿管插入一定深度未引出尿液．导尿管尖端见血迹，此时应考虑( )A．导尿管插入深度不足B．．导尿管插入方法不对C．导尿管阻塞D．骨盆骨折合并尿道断裂E．骨盆骨折合并膀胱损伤

3.患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是A、腹部X线平片B、血常规C、腹部CTD、腹部B超E、腹腔穿刺

4.青年男性，车祸后半小时，BP 80/50mmHg，神志模糊，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量滴血，最佳处理是A、立即导尿B、抗休克治疗C、耻骨上穿刺放尿D、膀胱穿刺造瘘E、尿道会师术

更多“病人男性,37岁,车祸后2小时,查体:血压70／30mmHg,神志模糊,下腹胀满,尿管不能置入,腹平片显示骨盆 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg，诊断为（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，30岁，不慎被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出。
    上述病例最可靠的诊断应做


    A. IVP
    B.膀胱造影
    C.腹平片
    D.膀胱镜

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）

    A尿瘘

    B会阴顽固性疼痛

    C尿道狭窄

    D尿失禁

    E反复血尿

    F尿路感染


    C
    略

  • 第4题：

    患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

    A. 腹部X线平片
    B. 血常规
    C. 腹部CT
    D. 腹部B超
    E. 腹腔穿刺

    答案：E
    解析：
    骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。

  • 第5题：

    男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）

    A骨盆分离挤压试验

    B下肢轴心叩击痛

    C下腹压痛、反跳痛

    D听诊肠鸣音

    E肛门指诊检查前列腺

    F膀胱区叩诊


    E
    略

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