患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为A、脂肪肉瘤B、血管平滑肌肉瘤C、横纹肌肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、硬化性上皮样纤维肉瘤

题目

患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为

A、脂肪肉瘤

B、血管平滑肌肉瘤

C、横纹肌肉瘤

D、恶性纤维组织细胞瘤

E、硬化性上皮样纤维肉瘤

相似考题

1.患者，女性，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有 包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小 一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块状或腺泡 状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是（ ）A、乳头状囊腺癌B、黏液表皮样癌C、大嗜酸粒细胞癌D、腺泡细胞癌E、多形性低度恶性腺癌

2.男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100(+), SMA局灶性梭形细胞(+) ,该患者最可能为A、多形性脂肪瘤B、多形性脂肪肉瘤C、去分化脂肪肉瘤D、多形性恶性纤维组织细胞瘤E、良性成脂肪细胞瘤

3.女性，49岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记Desmin弥漫强阳性，该患者最可能为A、富于细胞性血管纤维瘤B、血管球瘤C、血管肌成纤维细胞瘤D、血管周细胞瘤E、血管平滑肌瘤

4.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，CK阳性，患者最可能的诊断为A、转移癌B、上皮样肉瘤C、上皮样血管肉瘤D、腺泡状软组织肉瘤E、未分化高级别多形性肉瘤

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，48岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是( )

    A．黏液表皮样癌

    B．乳头状囊腺癌

    C．颗粒细胞瘤

    D．腺泡细胞癌

    E．多形性低度恶性腺癌


    正确答案：D
    腺泡细胞癌常表现为周界清楚，质地较硬、活动、无痛肿块，原发于舌下腺，肿瘤可侵犯下颌骨，X线片显示颌骨内有不规则多囊性阴影。由题干的描述得知，最可能的诊断是腺泡细胞癌。因此正确答案选D。

  • 第2题：

    下列关于Ewing肉瘤的镜下描述错误的是()。

    A、由成片的小圆形细胞组成，细胞核深染，核仁明显，胞浆丰富，细胞界限清

    B、偶见核分裂像，可能出现菊形团结构

    C、有些肿瘤可有局灶的梭形细胞及化生的骨或软骨

    D、常见地图样坏死或小灶状坏死区域


    答案：A

  • 第3题：

    镜影细胞的镜下特点包括
    A.双核面对面排列，彼此对称 B.核仁明显
    C.核膜厚 D.胞质宽而空亮，略嗜酸性或碱性


    答案：A,B,C
    解析：
    镜影细胞为典型的RS细胞，对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义。镜下，镜影细胞双核面对面排列， 彼此对称。染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚。核内有一大而醒目的、直径左右的、包涵体样的嗜 酸性核仁，核仁周围有空晕。胞质丰富，略嗜酸性或碱性。“胞质宽而空亮”是陷窝细胞的病理特点。

  • 第4题：

    78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为

    A、肾细胞癌

    B、透明细胞癌

    C、肾颗粒细胞癌

    D、肾嗜酸细胞腺瘤

    E、乳头状肾细胞癌


    参考答案：D

  • 第5题：

    胞体直径10～18μm，核染色质细致，颗粒状排列均匀、平坦，核仁25个,界限清楚，胞浆淡蓝色，着色均匀浅淡

    A.原始粒细胞

    B.早幼粒细胞

    C.原始红细胞

    D.原始淋巴细胞

    E.浆细胞


    参考答案：D

相关内容