患者，女性，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有 包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小 一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块状或腺泡 状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是（ ）A、乳头状囊腺癌B、黏液表皮样癌C、大嗜酸粒细胞癌D、腺泡细胞癌E、多形性低度恶性腺癌
题目
患者，女性，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有 包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小 一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块状或腺泡 状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是（ ）
A、乳头状囊腺癌
B、黏液表皮样癌
C、大嗜酸粒细胞癌
D、腺泡细胞癌
E、多形性低度恶性腺癌
相似考题
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第1题：
某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是
A.多形性腺瘤
B.腺淋巴瘤
C.嗜酸性腺瘤
D.基底细胞腺瘤
E.腺样囊性癌
正确答案：A
多形性腺瘤最常见于腮腺，生长缓慢、常无自觉症状。肉眼见不规则结节，镜下可见腺管样结构、肌上皮结构、黏液样组织和软骨样组织。 -
第2题：
患者，男性，56岁。右腮腺区渐进性增大 肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿 瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构，部分区瘤细胞异型，偶见核分 裂象，上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤 有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。 上述所见符合
A.多形性腺瘤
B.黏液表皮样癌
C.多形性低度恶性腺癌
D.肌上皮癌
E.多形性腺瘤，有恶变倾向答案：E解析：多形性腺瘤包膜较完整，剖面呈实性， 灰白色，与浅黄色之正常涎腺组织形成鲜明对照。此外，瘤组织中可见浅蓝色的软骨样组织， 半透明胶冻状的黏液样组织以及灰白色圆形的 小块角化物。偶见核分裂象表示肿瘤有恶变的倾向。 -
第3题：
患者，男，56岁，右腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构，部分区瘤细胞异型，偶见核分裂象，上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。上述所见符合A.多形性腺瘤
B.黏液表皮样癌
C.多形性腺瘤，有恶变倾向
D.多形性低度恶性腺癌
E.肌上皮癌答案：C解析： -
第4题：
患者，男，40岁，腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。上述所见符合A.多形性腺瘤
B.多形性腺瘤恶变
C.多形性腺瘤，有恶变倾向
D.多形性低度恶性腺癌
E.肌上皮瘤答案：A解析： -
第5题：
患者，女，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是A.乳头状囊腺癌
B.黏液表皮样癌
C.大嗜酸性粒细胞癌
D.腺泡细胞癌
E.多形性低度恶性腺癌答案：D解析：题干中“细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，导管系统不明显”是答题关键，是腺泡细胞癌的特殊组织学特点。亦可用排除法，题干的组织学描述缺乏其他四个选项的特征性结构。