患者,女性,38岁,左下颌第三磨牙根管治疗后第2天,左侧口角充血、皲裂。既往无类似病史。诊断考虑为( )A.念珠菌性口角炎B.疱疹性口角炎C.球菌性口角炎D.创伤性口角炎E.毒物性口角炎F.营养不良性口角炎

题目

患者,女性,38岁,左下颌第三磨牙根管治疗后第2天,左侧口角充血、皲裂。既往无类似病史。诊断考虑为( )

A.念珠菌性口角炎

B.疱疹性口角炎

C.球菌性口角炎

D.创伤性口角炎

E.毒物性口角炎

F.营养不良性口角炎


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    患者,女性,19岁,张口受限十余年,幼时有左侧中耳炎病史。查体:开口度不足一指,左侧下颌体小、面部丰满,右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是

    A.左颞下颌关节强直

    B.右颞下颌关节强直

    C.右髁突肥大

    D.左髁突肥大

    E.双侧关节强直


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,54岁。上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹,不应有的体征是A.左额纹消失SX

    患者,男,54岁。上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹,不应有的体征是

    A.左额纹消失

    B.左眼裂大

    C.左鼻唇沟浅

    D.张口下颌向左偏斜

    E.左口角下垂


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,22岁,4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;张口度约二指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋。

    待急性炎症控制后,治疗应以下列哪一项为主
    A.拔除左侧下颌第三磨牙
    B.下颌骨死骨刮除术
    C.左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗
    D.左侧下颌第三磨牙作牙周治疗
    E.继续抗炎治疗

    答案:A
    解析:
    1.劳累、紧张等导致全身抵抗力下降时可引起冠周炎的急性发作,出现题述症状。炎症可沿下颌骨外斜线向前,在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的鼓膜下形成脓肿。炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散,可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外,亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。智牙冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主;当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔出,以防感染再发。

  • 第4题:

    患者,男性,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑

    A、脑栓塞

    B、脑出血

    C、脑血栓形成

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑膜瘤


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是

    A.左下颌第三磨牙冠周炎
    B.左侧腮腺炎
    C.左下颌肿瘤继发感染
    D.左下颌边缘性骨髓炎
    E.左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

    答案:E
    解析:
    以咀嚼肌为中心的急性炎症表现为红肿、跳痛、压痛,红肿范围上方超过颧弓,下方达颌下,前到颊部,后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿,不易扪到波动感,有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺,当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许黏稠脓液。患者高烧。白细胞总数增高,中性白细胞比例增大。