患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法A、连续硬膜外麻醉B、脊麻C、气管插管全身麻醉D、喉罩全身麻醉E、腰丛神经阻滞麻醉F、腰丛+坐骨神经阻滞麻醉该患者术前按Mallampati分级,属于哪一级A、MallampatiⅠ级B、MallampatiⅡ级C、MallampatiⅢ级D、Mall

题目

患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌,仅能见到软腭,最大张口度3cm,颈后仰受限,脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法A、连续硬膜外麻醉

B、脊麻

C、气管插管全身麻醉

D、喉罩全身麻醉

E、腰丛神经阻滞麻醉

F、腰丛+坐骨神经阻滞麻醉

该患者术前按Mallampati分级,属于哪一级A、MallampatiⅠ级

B、MallampatiⅡ级

C、MallampatiⅢ级

D、MallampatiⅣ级

E、MallampatiⅤ级

F、MallampatiⅥ级

如选择气管插管全身麻醉,下列何种插管方法最为适宜A、清醒插管

B、使用短效的去极化肌松药插管

C、使用短效的非去极化肌松药插管

D、使用快速起效的罗库溴铵插管

E、选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管

如选择气管插管全身麻醉,除常规插管用具外,还可借助哪些设备和技术手段A、舌钳

B、开口器

C、纤维支气管镜

D、逆行引导清醒插管

E、光棒

F、Glidescope喉镜

口咽及气管表面麻醉,应如何选择局麻药A、1%利多卡因

B、1.5%利多卡因

C、2%利多卡因

D、4%利多卡因

E、0.5%布比卡因

F、1%丁卡因


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    A.适当休息,少走路,保护患肢
    B.关节清理术
    C.关节融合术
    D.人工关节置换术

    答案:D
    解析:
    根据题干所示,应诊断为膝关节骨关节炎。此病人病史长,功能受限,关节内翻畸形,X线片示关节已破坏严重,非手术治疗效果不好,不宜采用。关节清理术效果也不会好。患者67岁,全身情况好,无手术禁忌证,宜采用人工关节置换术,提高生活质量。关节融合术虽能解除痛苦,但功能太差,目前已不采用。

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    A.适当休息,少走路,保护患肢
    B.关节清理术
    C.关节融合术 D.人工关节置换术


    答案:D
    解析:
    [考点]膝关节骨关节炎的治疗 [分析]根据题干所示,应诊断为膝关节骨关节炎。此病人病史长,功能受限,关节内翻畸形,X线片示关节已破坏严重,非手术治疗效果不好,不宜采用。关节清理术效果也不会好。患者67岁,全身情况好, 无手术禁忌证,宜采用人工关节置换术,提高生活质量。关节融合术虽能解除痛苦,但功能太差,目前已不采用。

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    D

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    A.适当休息,少走路,保护患肢
    B.关节清理术
    C,关节融合术
    D.人工关节置换术

    答案:D
    解析:
    [考点]膝关节骨关节炎的治疗[分析]根据题干所示,应诊断为膝关节骨关节炎。此病人病史长,功能受限,关节内翻畸形,X线片示关节巳破坏严重,非手术治疗效果不好,不宜采用。关节清理术效旱也不会好。患者67岁,全身情况好,无肀术禁忌证,宜采用人工关节置换术,提高i活质量。关节融合术虽能解除痛苦,但功能太差,目前巳不采用。

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    答案:B
    解析: