青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕该患者可能的阳性体征是A、颈椎牵引试验阳性B、神经根牵拉试验阳性C、棘突间及椎旁有压痛D、Hoffmann征阳性E、单侧上肢肌力减弱若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为A、颈椎间盘突出B、颈椎黄韧带肥厚C、颈椎生理曲度变直或反曲D、颈椎脊髓信号改变E、颈椎骨质增生明显该患者不
题目
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病
B、颈型颈椎病
C、神经根型颈椎病
D、枕大神经痛
E、落枕
该患者可能的阳性体征是A、颈椎牵引试验阳性
B、神经根牵拉试验阳性
C、棘突间及椎旁有压痛
D、Hoffmann征阳性
E、单侧上肢肌力减弱
若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为A、颈椎间盘突出
B、颈椎黄韧带肥厚
C、颈椎生理曲度变直或反曲
D、颈椎脊髓信号改变
E、颈椎骨质增生明显
该患者不需要的治疗方式为A、注意休息，适当活动颈椎
B、改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
C、必要时可行药物辅助治疗
D、急性期需要行手术治疗
E、物理治疗
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第1题：
脊髓型颈椎病的主要表现为( )
A、颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀、僵硬
B、双下肢无力、沉重感和麻木，可以出现四肢腱反射亢进，巴宾斯基征阳性
C、旋转时引起眩晕发作，跌倒等，引颈、旋颈试验阳性
D、有交感神经受压的症状，如出汗，心慌，胃部不适等
答案：B
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第2题：
女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。查体中最有意义的体征是( )
A.颈部压痛
B.上肢牵拉试验阳性
C.颈椎活动受限
D.上肢感觉异常答案：B解析： -
第3题：
女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最可能的诊断是( )
A.神经根型颈椎病
B.肩周炎
C.颈椎间盘突出症
D.颈椎管狭窄症答案：A解析： -
第4题：
女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最有意义的影像学检查是( )
A.张口位片
B.颈椎正位片
C.颈椎三位片
D.颈椎过伸位片答案：C解析： -
第5题：
女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。首选治疗是( )
A.口服非甾体消炎药
B.痛点注射
C.推拿按摩
D.颈椎牵引答案：D解析：①15题题干给出的是神经根受损症状，故答案为A；②牵拉神经根可诱发受损症状，借此进行鉴别诊断，故16题答案为B；③神经根型颈椎病的影像学表现为钩椎关节增生，相应椎间孔狭窄，只有在斜位上才能显示出来，故17题答案为C；④颈椎牵引可使椎间隙增宽，减轻对神经根或椎动脉的刺激，适用于神经根型，故18题答案为D。