患者，男性，65岁，因寒战、高热、咳嗽1d而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是A.病人取仰卧或中凹位 B.热水袋保暖 C.迅速建立静脉通道 D.纠正血容量 E.高流量吸氧

题目
患者，男性，65岁，因寒战、高热、咳嗽1d而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

A.病人取仰卧或中凹位
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.纠正血容量
E.高流量吸氧
相似考题

1.患者，男，66岁。肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80／55mmH9。对其护理不妥的是A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.高流量吸氧E.快速滴入低分子右旋糖酐

2.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的诊断是A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎

3.患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热39～40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)，最可能的诊断是()。A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎

4.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（）。A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失

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  • 第1题：

    患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的诊断为

    A、干性胸膜炎

    B、休克型肺炎

    C、心绞痛

    D、胃溃疡穿孔

    E、急性心肌梗死


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，65岁。因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是()。

    A.去枕平卧位

    B.热水袋保暖

    C.迅速建立静脉通道

    D.快速滴入低分子右旋糖酐

    E.高流量吸氧


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，65岁，因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

    A．去枕平卧位

    B．热水袋保暖

    C．迅速建立静脉通道

    D．快速滴入低分子右旋糖酐

    E．高流量吸氧


    正确答案：B
    根据题千所述症状体征，考虑为肺炎球菌肺炎的并发症休克。此时的护理措施有：去枕平卧位增加回心血量，高流量吸氧，迅速建立静脉通道、快速滴入低分子右旋糖酐增加血容量。选项B热水袋保暖与本题的护理无关。

  • 第4题：

    老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥

    A、去枕平卧位

    B、热水袋保暖

    C、迅速建立静脉通道

    D、快速滴入低分子右旋糖酐

    E、高流量吸氧


    参考答案：B

  • 第5题：

    老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥

    A.去枕平卧位
    B.热水袋保暖
    C.迅速建立静脉通道
    D.快速滴入低分子右旋糖酐
    E.高流量吸氧

    答案：B
    解析：
    考点：肺炎球菌肺炎的治疗原则；精析：患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选B。避错：本题易错选A，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。

  • 第6题：

    患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.胸膜炎
    C.重症肺炎
    D.肺梗死
    E.真菌性肺炎

    答案：C
    解析：
    患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸>30次／分，BP<90／60mmHg，故诊断为重症肺炎。

  • 第7题：

    患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10．4／6．5kPa(80／50mmHg)。最可能的诊断是（）

    • A、自发性气胸
    • B、胸膜炎
    • C、休克型肺炎
    • D、肺梗死
    • E、真菌性肺炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选（　）


      正确答案:D

    • 第9题：

      患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是：（）

      • A、自发性气胸
      • B、胸膜炎
      • C、休克型肺炎
      • D、肺梗死
      • E、真菌性肺炎

      正确答案:C

    • 第10题：

      配伍题
      患者李某，男，34岁。寒战，高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医应辨证为（　）|某女，患肺炎3天，症见：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，伴有四肢厥冷，舌红绛，苔黄而干，脉滑数。中医应辨证为（　）|张某，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰色白而稀薄，发热轻，恶寒重，无汗，口淡不渴，头痛，鼻塞，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。中医应辨证为（　）
      A

      邪犯肺卫证

      B

      痰热壅肺证

      C

      热闭心神证

      D

      阴竭阳脱证

      E

      正虚邪恋证


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，35岁。寒战、高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析：
      综合患者的脉症，患者是一派虚像和危象，结合选项故选D。

    • 第12题：

      单选题
      男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg（10．4／6．5kPa）。最可能的诊断是（）。
      A

      自发性气胸

      B

      胸膜炎

      C

      重症肺炎

      D

      肺梗死

      E

      真菌性肺炎


      正确答案： A
      解析： 患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸>30次／分，血压<90／60mmHg，故诊断为重症肺炎。

    • 第13题：

      老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10． 7/7．3 kPa。下列哪项护理措施不妥

      A．去枕平卧位

      B．热水袋保暖

      C．迅速建立静脉通道

      D．快速滴入低分子右旋糖酐

      E．高流量吸氧


      正确答案：B
      答案：B 【解析】从病史分析，患者在肺炎病程中突然出现体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压’ 10． 7／7．3 kPa等征象，提示患者发生感染性休克，应立即建立静脉通道补充血容量，并予以吸氧等支持治疗。患者四肢厥冷是由于循环衰竭造成，热水袋保暖是不妥当的，本题应选B。

    • 第14题：

      患者男性,40岁,因冷水浴后出现寒战,高热,体温40°C,伴有呼吸困难急诊入院,入院后血压下降,意识模糊,拟诊断休克型肺炎,对此病人的抢救与护理措施不包括()。

      A、平卧位，头部抬高15°

      B、建立二条静脉通道

      C、输血，维持血压在正常范围

      D、严密观察病情

      E、遵嘱使用有效的抗休克药物


      答案：C

    • 第15题：

      患者，女，29岁，因寒战、高热、胸痛1d入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，意识模糊，脉搏细速，血压80/42mmHg，脉搏123次/min，下列哪项护理措施不正确( )。

      A、迅速建立静脉通道

      B、高流量吸氧，保持呼吸道通畅

      C、去抗平卧

      D、热水袋保暖

      E、遵医嘱滴入低分子右旋糖酐


      正确答案：D

    • 第16题：

      患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为

      A、一级护理
      B、特级护理
      C、二级护理
      D、三级护理
      E、四级护理

      答案：A
      解析：

    • 第17题：

      A.邪犯肺卫证
      B.阴竭阳脱证
      C.痰热壅肺证
      D.热闭心神证
      E.正虚邪恋证

      患者李某，男，34岁，寒战、高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲膏紫，神志恍惚。舌淡青紫，脉微欲绝。中医辨证为

      答案：B
      解析：

    • 第18题：

      女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


      正确答案: 护理诊断：
      体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
      护理目标：
      1）发热引起心身反应减轻至消失
      2）体温下降至正常
      3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
      护理措施：
      1）病情观察
      2）保持情绪稳定及舒适体位
      3）保持病室清洁
      4）保持皮肤、口腔卫生
      5）饮食
      6）寒战和大量出汗的护理
      7）降温护理
      8）有关检查的护理
      9）药物护理
      10）出院指导
      评价：
      病人主动述说发热原因，会操作物理降温
      体温降为正常，发热引起心身不适已消失

    • 第19题：

      患者李某，男，34岁。寒战，高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医应辨证为（　）


        正确答案:D

      • 第20题：

        男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg（10．4／6．5kPa）。最可能的诊断是（）。

        • A、自发性气胸
        • B、胸膜炎
        • C、重症肺炎
        • D、肺梗死
        • E、真菌性肺炎

        正确答案:C

      • 第21题：

        单选题
        老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥（）。
        A

        去枕平卧位

        B

        热水袋保暖

        C

        迅速建立静脉通道

        D

        快速滴入低分子右旋糖酐

        E

        高流量吸氧


        正确答案： B
        解析： 患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选B。避错：本题易错选A，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。

      • 第22题：

        单选题
        某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        单选题
        患者，男性，25岁，因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎球菌肺炎。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。根据目前患者病情，提供的主要护理措施不妥的是（）
        A

        卧床休息为主，适当下床活动

        B

        必要时给予氧气吸入

        C

        应用解热镇痛药

        D

        应用祛痰止咳药

        E

        遵医嘱继续使用抗生素


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

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