患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为确诊疾病,下列各项检查首选的是 A.头颅CT B.脑脊液检查 C.头颅MRI D.DSA E.头颅TCD

题目
患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。

为确诊疾病,下列各项检查首选的是
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.头颅MRI
D.DSA
E.头颅TCD

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  • 第1题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、高血压脑病
    • C、偏头痛
    • D、脑栓塞
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第2题:

    32岁女性,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能。该患受损害的结构是()

    • A、右视神经
    • B、左视神经
    • C、右动眼神经
    • D、左动眼神经
    • E、右展神经

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为明确病因,最必要的检查是()

    • A、头颅CT
    • B、头颅TCD
    • C、DSA
    • D、头颅MRI
    • E、脑脊液

    正确答案:C

  • 第4题:

    女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()。

    • A、脑实质出血
    • B、脑膜癌病
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑膜炎
    • E、脑瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征(+)。根据上述症状体征,应考虑为()
    A

    颅内动脉瘤

    B

    脑血管畸形

    C

    颈动脉海绵窦瘘

    D

    高血压脑出血

    E

    脑梗死后出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是()。
    A

    头颅CT

    B

    头颅TCD

    C

    DSA

    D

    头颅MRI

    E

    脑脊液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者受累的脑神经是()
    A

    视神经

    B

    动眼神经

    C

    展神经

    D

    滑车神经

    E

    三叉神经眼支


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()
    A

    长春西汀

    B

    倍他司汀

    C

    尼麦角林

    D

    尼莫地平

    E

    胞二磷胆碱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()

    • A、长春西汀
    • B、倍他司汀
    • C、尼麦角林
    • D、尼莫地平
    • E、胞二磷胆碱

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为()。

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、偏头痛
    • E、高血压脑病

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。上述疾病最常见的原因是()

    • A、高血压动脉硬化
    • B、脑内动静脉畸形
    • C、脑动脉瘤
    • D、脑动脉炎
    • E、脑供血不足

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,35岁,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外下斜位,向上下内活动不能,该患者的病变神经是(  )。
    A

    右动眼神经

    B

    左视神经

    C

    右视神经

    D

    左动眼神经

    E

    右展神经


    正确答案: D
    解析:
    一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂,眼球处于外下斜位,出现复视、对光反射与调节反射消失,眼球不能向上,向内运动,向下运动亦受很大限制,外展正常。

  • 第13题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    高血压脑病

    C

    偏头痛

    D

    脑栓塞

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是()
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    脑出血

    C

    偏头痛

    D

    脑栓塞

    E

    高血压脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施不恰当的是()。
    A

    绝对卧床4~6周

    B

    保持病室内安静

    C

    为观察病情变化,不可给患者镇痛

    D

    保持患者情绪稳定

    E

    保持患者大便通畅


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为明确病因,最必要的检查是()
    A

    头颅CT

    B

    头颅TCD

    C

    DSA

    D

    头颅MRI

    E

    脑脊液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析