患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是A、蛛网膜下隙出血B、高血压脑病C、偏头痛D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作上述疾病最常见的原因是A、高血压动脉硬化B、脑内动静脉畸形C、脑动脉瘤D、脑动脉炎E、脑供血不足急性期防治脑动脉痉挛
题目
患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是A、蛛网膜下隙出血
B、高血压脑病
C、偏头痛
D、脑栓塞
E、短暂性脑缺血发作
上述疾病最常见的原因是A、高血压动脉硬化
B、脑内动静脉畸形
C、脑动脉瘤
D、脑动脉炎
E、脑供血不足
急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是A、长春西汀
B、倍他司汀
C、尼麦角林
D、尼莫地平
E、胞二磷胆碱
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第1题：
女性,40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛,呕吐,查体有脑膜刺激征。首先考虑A.高血压性脑出血女性，40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛，呕吐，查体有脑膜刺激征。首先考虑
A.高血压性脑出血
B.蛛网膜上腔出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓
E.脑栓塞
正确答案：C
临床表现符合蛛网膜下腔出血。 -
第2题：
患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(＋)。为确诊疾病，下列各项检查首选的是
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.头颅MRI
D.DSA
E.头颅TCD答案：A解析： -
第3题：
患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(＋)。为明确病因，下列各项检查必要的是
A.头颅TCD
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.DSA答案：E解析： -
第4题：
患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(＋)。该患者最可能的疾病为
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.高血压脑病
E.脑梗死答案：A解析： -
第5题：
患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(＋)。下列各项护理措施不恰当的是
A.保持患者大便通畅
B.为观察病情变化，不可给患者镇痛
C.保持患者情绪稳定
D.绝对卧床4～6周
E.保持病室内安静答案：B解析：