患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A.L、L椎体巨细胞瘤 B.L、L椎体血管瘤 C.L、L椎体结核 D.L、L化脓性脊髓炎 E.L、L脊柱骨折

题目
患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

A.L、L椎体巨细胞瘤
B.L、L椎体血管瘤
C.L、L椎体结核
D.L、L化脓性脊髓炎
E.L、L脊柱骨折
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1.患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、L2棘突叩击痛，X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）。A.L1、L2椎体巨细胞瘤B.L1、L2椎体血管瘤C.L1、L2椎体结核D.L1、L2化脓性脊髓炎E.L1、L2脊柱骨折

2.20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb10．1g/dl，ESR45mm/h，X线示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 （ ）A．强直性脊柱炎B．椎体转移癌C．椎体结核D．化脓性脊柱炎E．腰椎骨关节病

3.男,35 岁。发热伴体重下降 3 个月,体温波动于37.6C〜38 C.查体:L3 棘突压痛。X 片示右侧腰大肌阴影増宽,L2〜L3 椎间间隙狭窄。最可能的诊断是()A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤C.腰椎结核D.腰椎管狭窄症E.腰椎滑脱症

4.女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A、椎体巨细胞瘤B、椎体血管瘤C、椎体结核D、化脓性脊柱炎E、脊柱骨折

更多“患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，40岁。腰痛不适2月余，伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是（ ）。

    A．L3～4椎体肿瘤

    B．L3～4椎体结核

    C．L3～4椎体转移瘤

    D．L3～4椎体骨髓炎

    E．L3～4椎体外伤


    正确答案：B
    腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。这是椎体结核的影像特点，故考虑B。

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

    A:L1、L2椎体巨细胞瘤
    B:L1、L2椎体血管瘤
    C:L1、L2椎体结核
    D:L1、L2化脓性脊髓炎
    E:L1、L2脊柱骨折

    答案：C
    解析：

  • 第3题：


    患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。

    该患者的诊断应考虑
    A.L2～3椎间盘突出
    B.L3～4椎间盘突出
    C.L4～5椎间盘突出
    D.L5～S1椎间盘突出
    E.马尾综合征

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）

    • A、全身支持治疗
    • B、抗结核治疗
    • C、卧硬板床休息
    • D、局部制动
    • E、腰大肌肌间隙注射

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）。

    • A、椎体结核
    • B、椎体嗜酸性肉芽肿
    • C、椎体巨细胞瘤
    • D、椎体转移性肿瘤
    • E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

    正确答案:D

  • 第6题：

    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8~9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

    • A、胸8~9椎体肿瘤
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、椎间盘突出
    • D、胸椎结核
    • E、胸椎包囊虫病

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）

    • A、相邻椎体破坏
    • B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
    • C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
    • D、腰大肌影增宽，可有钙化
    • E、骨赘、骨桥形成

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）

    • A、颈椎结核
    • B、胸椎结核
    • C、腰椎结核
    • D、胸腰椎结核
    • E、腰骶椎结核

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髋窝包块直径约10cm大小，波动感。血Hb101g／L，ESR45mm／h，X线示L3－-4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是（　　）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    椎体转移癌

    C

    椎体结核

    D

    化脓性脊柱炎

    E

    腰椎骨关节病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1～2棘突叩击痛，X线片可见腰1～2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1～2椎（）
    A

    骨折

    B

    结核

    C

    血管瘤

    D

    巨细胞瘤

    E

    化脓性脊柱炎


    正确答案： D
    解析： 许先生腰痛，低热，疲乏，夜间盗汗，腰1～2棘突叩击痛，X线片可见腰1～2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1～2椎体结核。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）
    A

    腰椎转移瘤

    B

    腰椎结核

    C

    化脓性脊柱炎

    D

    神经源肿瘤

    E

    骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）
    A

    椎体破坏程度

    B

    是否有死骨形成

    C

    椎旁软组织肿块

    D

    椎体骨质疏松程度

    E

    椎间隙是否变窄或消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。査体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右糖窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb 10.1g/dl，ESR 45mm/h, X线示L3?4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是
    A.强直性脊柱炎
    B.椎体转移癌
    C.椎体结核
    D.化脓性脊柱炎
    E.腰椎骨关节病


    答案：C
    解析：
    根据题干介绍，此病人最可能的诊断是腰椎结核。慢性腰痛，全身有 低热、盗汗、贫血等结核中毒症状;腰僵直，L3、L4有叩痛，说明病变部位深在，右骼窝 可及寒性脓肿；X线片示典型的椎体结核改变，L4椎体破坏，L3?4椎间隙变窄及腰大肌 影增宽；血沉快等均符合腰椎结核。

  • 第14题：

    女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

    A.椎体巨细胞瘤
    B.椎体血管瘤
    C.椎体结核
    D.化脓性脊柱炎
    E.脊柱骨折

    答案：C
    解析：
    椎体受累破坏+结核毒性表现，应选C。

  • 第15题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是（）

    • A、脊柱化脓性骨髓炎
    • B、脊柱结核
    • C、脊柱转移瘤
    • D、多发骨髓瘤
    • E、嗜酸性肉芽肿

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变可能的诊断为（）。

    • A、绝经后骨质疏松症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎压缩性骨折
    • D、腰椎管狭窄症
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）

    • A、腰椎转移瘤
    • B、腰椎结核
    • C、化脓性脊柱炎
    • D、神经源肿瘤
    • E、骨髓瘤

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）

    • A、椎体结核
    • B、椎体嗜酸性肉芽肿
    • C、椎体巨细胞瘤
    • D、椎体转移性肿瘤
    • E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）

    • A、椎体破坏程度
    • B、是否有死骨形成
    • C、椎旁软组织肿块
    • D、椎体骨质疏松程度
    • E、椎间隙是否变窄或消失

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

    • A、胸椎体肿瘤
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、椎间盘突出
    • D、胸椎结核
    • E、胸椎包囊虫病

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、L2棘突叩击痛，X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）
    A

    L1、L2椎体巨细胞瘤

    B

    L1、L2椎体血管瘤

    C

    L1、L2椎体结核

    D

    L1、L2化脓性脊髓炎

    E

    L1、L2脊柱骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）
    A

    椎体结核

    B

    椎体嗜酸性肉芽肿

    C

    椎体巨细胞瘤

    D

    椎体转移性肿瘤

    E

    老年性骨质疏松，椎体压缩骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）
    A

    颈椎结核

    B

    胸椎结核

    C

    腰椎结核

    D

    胸腰椎结核

    E

    腰骶椎结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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