患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择A.碳酸氢钠 B.生理盐水 C.弱酸溶液 D.新霉素液 E.石蜡

题目
患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择

A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡
相似考题

1.患者，男，51岁。上消化道出血后出现肝性脑病。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择A.弱酸溶液B.生理盐水C.新霉素液D.石蜡E.小苏打

2.患者，女，52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜、水果C、遵医嘱给予次碳酸铋口服D、少量多餐E、遵医嘱给予颠茄合剂

3.患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸

4.患者，男，50岁。护士遵医嘱给其做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促，护士的正确做法是A.停止灌肠B.移动肛管C.挤捏肛管D.嘱患者张口呼吸E.提高灌肠筒高度

更多“患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择”相关问题

  • 第1题：

    不属于意识模糊患者表现的是()。

    A.能正确、简单而缓慢地回答问题

    B.思维和语言不连贯

    C.有错觉、幻觉

    D.对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍

    E.躁动不安、谵语或精神错乱


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女,56 岁,突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,予以内科保守治疗,为预防患者出现应激性消化道出血,护士采取的措施正确的是:()。

    A.观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向

    B.绝对卧床休息，床头抬高 45°，保持环境安静

    C.遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主

    D.指导患者右侧卧位

    E.每 4 小时测体温一次


    正确答案：A

  • 第3题：

    肝硬化患者，家属发现其行为失常，对时间、地点混乱，昼睡夜醒严重。此时护士对病人饮食指导不正确的是

    A、高糖饮食

    B、高蛋白质饮食

    C、高维生素饮食

    D、酌情限水，限钠

    E、不能进食者可静脉滴注葡萄糖


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者女．58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

    A.移动肛管
    B.停止灌肠
    C.挤捏肛管
    D.提高灌肠筒高度
    E.嘱患者张口呼吸

    答案：B
    解析：
    灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，因此E错误。解题关键：熟记停止灌肠的唯一指标。

  • 第5题：

    患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择

    A.碳酸氢钠
    B.生理盐水
    C.弱酸溶液
    D.乳果糖溶液
    E.醋酸溶液

    答案：A
    解析：
    肝性脑病发病的主要原因是肠道内产生的氨不能排出体外，吸收入血后造成神经功能障碍。游离型NH有毒，能透过血脑屏障；NH无毒，不能透过血脑屏障。当结肠内pH>6时，NH大量弥散入血。灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水，不可用肥皂水等碱性液体灌肠，因其可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病。碳酸氢钠是碱性溶液，更容易使氨游离而增加血氨浓度。乳果糖为酸性溶液，适合肝性脑病患者灌肠。

  • 第6题：

    共用题干
    患者，男性，24岁。严重腹泻3天。入院后诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其进行灌肠治疗。

    护士为其安排床位时应
    A:将其安排在急救室
    B:将其安排在危重病房
    C:将其安排在隔离病房
    D:将其安排在普通病房
    E:按其需求安排病房

    答案：C
    解析：
    疑为传染病患者隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则——接触传播的隔离与预防。故选C。

    细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，因此取左侧卧位。

  • 第7题：

    共用题干
    患者，男性，24岁。严重腹泻3天。入院后诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其进行灌肠治疗。

    灌肠时采取的体位是
    A:仰卧位
    B:左侧卧位
    C:右侧卧位
    D:俯卧位
    E:膝胸卧位

    答案：B
    解析：
    疑为传染病患者隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则——接触传播的隔离与预防。故选C。

    细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，因此取左侧卧位。

  • 第8题：

    患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

    A.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
    B.协助患者完成日常自理活动
    C.对患者及家属进行健康教育
    D.减轻患者的恐惧感
    E.为缓解患者便秘，为其进行灌肠

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者男，24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌肠治疗。护士为其安排床位时应（）

    • A、将其安排在急救室
    • B、将其安排在危重病房
    • C、将其安排在隔离病房
    • D、将其安排在普通病房
    • E、按其需求安排病房

    正确答案:C

  • 第10题：

    一上消化道出血病人，护士遵医嘱取去甲肾上腺素1mL为其止血，请问，应如何给药？（）

    • A、皮下注射
    • B、肌内注射
    • C、静脉注射
    • D、稀释后静脉点滴
    • E、稀释后口服

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    一上消化道出血病人，护士遵医嘱取去甲肾上腺素1mL为其止血，请问，应如何给药？（）
    A

    皮下注射

    B

    肌内注射

    C

    静脉注射

    D

    稀释后静脉点滴

    E

    稀释后口服


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌肠治疗。灌肠时采取的体位是（）
    A

    仰卧位

    B

    左侧卧位

    C

    右侧卧位

    D

    俯卧位

    E

    膝胸卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是

    A.应暂停治疗

    B.嘱患者多食蔬菜、水果

    C.遵医嘱给予次碳酸铋口服

    D.少量多餐

    E.遵医嘱给予颠茄合剂


    正确答案：B
    病人出现了放射性直肠炎，对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。收敛解痉：可用颠茄合剂、复方樟脑酊；饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，限制纤维素摄入。

  • 第14题：

    患者，男，50岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

    A．为缓解患者便秘，为其进行灌肠

    B．遵医嘱给予对症抗炎输液治疗

    C．对患者及家属进行健康教育

    D．协助病人完成日常自理活动

    E．减轻患者的恐惧感


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男，24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱灌肠治疗。护士为其安排床位时应

    A、将其安排在急救室

    B、将其安排在危重病房

    C、将其安排在隔离病房

    D、将其安排在普通病房

    E、按其需求安排病房


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查，检查前护士应告知的项目为

    暗红色便提示其有
    A.下消化道出血
    B.上消化道出血
    C.胆道梗阻
    D.痔疮
    E.肠套叠

    答案：A
    解析：
    1.粪隐血检查前三天禁食肉类肝、血、含大量绿色素的食物。
    2.下消化道出血的粪便特征是暗红色便。

  • 第17题：


    患者女，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱做粪便隐血检查。

    暗红色便提示其有
    A.下消化道出血
    B.上消化道出血
    C.胆道梗阻
    D.痔疮
    E.肠套叠

    答案：A
    解析：
    粪隐血检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿色素的食物。

  • 第18题：

    （共用题干）患者，男，68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清，行为失常。护士遵医嘱肠道准备，给予大量不保留灌肠。

    灌肠时患者应采取的体位为（ ）。

    A.左侧卧位
    B.头低脚高位
    C.膝胸卧位
    D.截石位
    E.右侧卧位

    答案：A
    解析：
    灌肠时应协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部并移至床边。取左侧卧位的目的是利用重力作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。

  • 第19题：


    患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。

    灌肠结束后，护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为
    A.20～30分钟
    B.15～20分钟
    C.10～15分钟
    D.5～10分钟
    E.灌肠后立即排便

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    女，54岁。宫颈癌行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感。此时护士采取的护理措施错误的是（）。

    • A、应暂停治疗
    • B、嘱患者多食蔬菜水果
    • C、遵医嘱给予碱式碳酸铋口服
    • D、观察大便的性状
    • E、少量多餐

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者男，24岁。严重腹泻3天入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌肠治疗。灌肠时采取的体位是（）

    • A、仰卧位
    • B、左侧卧位
    • C、右侧卧位
    • D、俯卧位
    • E、膝胸卧位

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。

    • A、碳酸氢钠
    • B、生理盐水
    • C、弱酸溶液
    • D、新霉素液
    • E、石蜡

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者，男、50岁，上消化道出血后出现肝性脑病。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（   ）
    A

    小苏打

    B

    生理盐水

    C

    弱酸溶液

    D

    新霉素液

    E

    石蜡


    正确答案： B
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。
    A

    碳酸氢钠

    B

    生理盐水

    C

    弱酸溶液

    D

    新霉素液

    E

    石蜡


    正确答案： D
    解析： 碳酸氢钠是碱性溶液，更容易使氨游离而增加血氨浓度。

相关内容