男,48岁。畏寒发热39~40℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断A.血常规检查B.胸部x线透视C.肝功能检查D.乙型肝炎标志测定E.B型超声检查

题目

男,48岁。畏寒发热39~40℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断

A.血常规检查

B.胸部x线透视

C.肝功能检查

D.乙型肝炎标志测定

E.B型超声检查


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  • 第1题:

    七、男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。
    对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()
    A.脾肿大
    B.蜘蛛痣
    C.肝功能不正常
    D.乙肝标志阳性
    E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值

    A. 白细胞计数及分类
    B. 血r-谷氨酰转肽酶测定
    C. 胸部透视
    D. 放射性核素扫描
    E. 腹部B超检查

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。
    下列哪项检查阳性有确定诊断意义


    A. B型超声
    B.放射性核素肝扫描
    C. CT检查
    D.肝穿刺针吸细胞学检査

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。
    下列哪项检查对确诊最有价值


    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝动脉造影
    D.肝穿刺

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,68岁。持续性上腹隐痛3个月,多次大便隐血阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助

    A.胃酸测定
    B.血清胃泌素测定
    C.肝放射性核素扫描
    D.胃镜加活检
    E.B超探测

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()

    • A、脾肿大
    • B、蜘蛛痣
    • C、肝功能不正常
    • D、乙肝标志阳性
    • E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义().

    • A、B型超声
    • B、放射性核素肝扫描
    • C、CT检查
    • D、X线上消化道造影检查
    • E、肝穿刺针吸细胞学检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男,40岁。持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-)。为明确诊断,哪项检查最有价值()

    • A、白细胞计数及分类
    • B、血γ-谷氨酰转肽酶测定
    • C、胸部透视
    • D、放射性核素扫描
    • E、腹部B超检查

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,48岁。畏寒发热39.4℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断()

    • A、血常规检查
    • B、胸部X线透视
    • C、肝功能检查
    • D、乙型肝炎标志测定
    • E、B型超声检查

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值( )

    • A、血培养
    • B、肝穿刺
    • C、腹部CT
    • D、肝动脉造影
    • E、肝核素扫描

    正确答案:B

  • 第11题:

    某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体:肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规:白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。下列哪项检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断()

    • A、血常规检查
    • B、粪便检查
    • C、脓肿穿刺液检查
    • D、肝功能检查
    • E、血清学检查

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    男,48岁。畏寒发热39.4℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断()
    A

    血常规检查

    B

    胸部X线透视

    C

    肝功能检查

    D

    乙型肝炎标志测定

    E

    B型超声检查


    正确答案: C
    解析: 腹部超声有助于诊断肝脓肿。

  • 第13题:

    患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC:16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。

    下列哪项检查对确诊最有价值
    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝动脉造影
    D.肝核素扫描
    E.肝穿刺

    答案:E
    解析:
    患者有畏寒、高热,右上腹胀痛、压痛及肌紧张,肝大,叩痛阳性,血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区,首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺,抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿;腹腔穿破形成腹膜炎;穿破后局限可形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出血,由胆道排出;但不会造成幽门梗阻。

  • 第14题:

    男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛, 肝肋下4cm,肝区叩痛(+ )。化验:白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高,活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
    下列哪项检查对确诊最有价值
    A.血培养 B.腹部CT
    C.肝穿刺 D.肝动脉造影


    答案:C
    解析:
    [考点]细菌性肝脓肿 [分析]患者有畏寒高热,右上腹痛, 肝大叩痛(+ ),血白细胞升高,B超肝有直 径8cm的液性暗区,有胆道感染病史,其诊断 首先应考虑细菌性肝脓肿,在B超引导下行肝 穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形 成右胸腔脓肿;向腹腔穿破形成腹膜炎,如局 限则形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出 血,血液可由胆道排出;但不会造幽门梗阻。

  • 第15题:

    男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体:体温39.5°C,无黄疸,右上腹压痛 肝肋下4cm.肝区叩痛(+ )。化验:白细胞16X109/L,胸腹透视右膈抬高,活动3 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
    下列哪项检查对确诊最有价值

    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝穿剌
    D.肝动脉造影

    答案:C
    解析:
    [考点]细菌性肝脓肿[分析]患者有畏寒高热,右上腹痛,肝大叩痛(+),血白细胞升高,B超肝有直径8cm的液性暗区,有胆道感染病史,其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿,在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿;向腹腔穿破形成腹膜炎,如局限则形成右膈下脓肿;穿破血管壁造成大出血,血液可由胆道排出;但不会造幽门梗阻。

  • 第16题:

    男性,35岁,体温38.5~39℃,腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查:肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是

    A.尿常规
    B.便常规及培养
    C.肝功能
    D.腹部超声
    E.血常规

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男,48岁。畏寒发热39~40℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断()。

    • A、血常规检查
    • B、胸部X线透视
    • C、肝功能检查
    • D、乙型肝炎标志测定
    • E、B型超声检查

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC://16×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值()。

    • A、血培养
    • B、腹部CT
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、肝穿刺

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值()

    • A、腹部X线检查
    • B、肝动脉造影
    • C、肝核素扫描
    • D、肝穿刺
    • E、肝功能

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断()

    • A、MAO测定
    • B、B型超声检查
    • C、CT检查
    • D、免疫球蛋白测定
    • E、肝活组织检查

    正确答案:E

  • 第21题:

    男性,40岁,9个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()

    • A、白细胞计数及分类
    • B、血γ-谷氨酰转肽酶测定
    • C、胸部透视
    • D、放射性核素扫描
    • E、腹部B超检查

    正确答案:E

  • 第22题:

    男,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬,收入病房后行进一步检查。 下列哪项检查阳性有确定诊断意义( )

    • A、B型超声
    • B、放射性核素肝扫描
    • C、CT检查
    • D、肝穿刺针吸细胞学检查
    • E、X线钡餐检查

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值( )
    A

    血培养

    B

    肝穿刺

    C

    腹部CT

    D

    肝动脉造影

    E

    肝核素扫描


    正确答案: D
    解析: 暂无解析