男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志物阳性E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损下列哪项检查最有助于确立诊断？A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查下列哪项是

题目

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？A、脾大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、乙肝标志物阳性

E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

下列哪项检查最有助于确立诊断？A、MAO测定

B、B型超声检查

C、CT检查

D、免疫球蛋白测定

E、肝活组织检查

下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化？A、假小叶形成

B、门管区有结缔组织增生而增宽

C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合

D、假胆管形成

E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生

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1.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

2.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2 cm,质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查A．ALT、AST测定B．肝炎血清标志物检测C．肝、胆、脾B超D．ALP、γ一GT测定E．凝血酶原时间、活动度

3.男性,38岁,5年前发现HBsAg(＋),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU／L,Tbil20μmol／L,HBsAg(十)。诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

4.男性，45岁。中上腹饱胀不适1个月，伴胃纳不佳来诊。以往无胃病史。体检：轻度贫血貌，腹部无阳性体征A.内镜检查B.早期手术C.补充血容量D.内镜直视下喷洒止血药E.口服去甲肾上腺素 下列病人首选的处理措施是：

更多“男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,1年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，质中无压痛，脾肋下2锄，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A、脾肿大

    B、蜘蛛痣

    C、肝功能不正常

    D、乙肝标志阳性

    E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

    下列哪项检查最有助于确立诊断?A、MA0测定

    B、B型超声检查

    C、CT检查

    D、免疫球蛋白测定

    E、肝活组织检查

    下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A、似小叶形成

    B、门管区有结缔组织增生而增宽

    C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合

    D、假胆管形成

    E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    七、男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。
    对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值（）
    A.脾肿大
    B.蜘蛛痣
    C.肝功能不正常
    D.乙肝标志阳性
    E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。

    诊断考虑为
    A.急性黄疸型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.慢性乙型肝炎肝硬化
    D.亚急性重型肝炎
    E.慢性重型肝

    答案：B
    解析：
    1．HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
    2．有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)。
    3．HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

  • 第4题：

    男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg(+)(1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。检验：总胆红素51μmol/L,ALT 260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+)，应诊断为

    A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

    B、慢性迁延型乙型肝炎

    C、慢性活动型乙型肝炎

    D、乙型肝炎合并甲型肝炎

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第5题：

    男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。
    诊断考虑为（）
    A.急性黄疸型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.慢性乙型肝炎肝硬化
    D.亚急性重型肝炎
    E.慢性重型肝


    答案：B
    解析：
    HbsAg(+)5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。

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