患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间C、24小时内PH小于5的总百分比时间D、PH小于4的次数E、PH小于4.5的次数F、PH小于5的次数G、大于5

题目

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图

B、心脏彩超

C、胃镜

D、钡餐透视

E、24小时食管PH监测

F、肺CT

如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间

B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间

C、24小时内PH小于5的总百分比时间

D、PH小于4的次数

E、PH小于4.5的次数

F、PH小于5的次数

G、大于5分钟的反流次数

H、持续最长的反流时间

I、直立位PH小于4.5的百分比时间

J、直立位PH小于4的百分比时间

K、直立位PH小于5的百分比时间

该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低

B、一过性LES松弛频繁

C、食用低脂肪类食物

D、食管裂孔疝

E、应用钾通道阻滞剂类药物

F、胃内压力增高

G、下食管括约肌压力升高

H、－过性LES紧张频繁

I、幽门螺杆菌感染

如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHg

B、4mmHg

C、5mmHg

D、6mmHg

E、7mmHg

F、8mmHg

G、9mmHg

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1.患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为 A.下食管括约肌压力降低 B.一过性LES松弛频繁 C.食用低脂肪类食物 D.食管裂孔疝 E.应用钾通道阻滞剂类药物 F.胃内压力增高 G.下食管括约肌压力升高 H.一过性LES紧张频繁 I.幽门螺杆菌感染

2.患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查 A.心电图 B.心脏彩超 C.胃镜 D.钡餐透视 E.24小时食管PH监测 F.肺CT

3.患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为 A.滑动疝 B.绞窄疝 C.嵌顿疝 D.可无疝囊存在 E.不可能没有疝囊存在 F.膈疝

4.患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为 A.无需特殊治疗 B.手术治疗 C.应用奥美拉唑治疗 D.应用莫沙必利治疗 E.应用钙离子通道阻滞剂治疗 F.内镜下治疗

更多“患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

    如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些
    A.24小时内PH小于4的总百分比时间
    B.24小时内PH小于4.5的总百分比时间
    C.24小时内PH小于5的总百分比时间
    D.PH小于4的次数
    E.PH小于4.5的次数
    F.PH小于5的次数
    G.大于5分钟的反流次数
    H.持续最长的反流时间
    I.直立位PH小于4.5的百分比时间
    J.直立位PH小于4的百分比时间
    K.直立位PH小于5的百分比时间

    答案：A,D,G,H,J
    解析：
    1.患者为中年男性，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，从病史上看，考虑患者为胃食管反流病可能性大，首先做心电图检查，除外冠心病所致胸骨后疼痛，之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断其严重程度和有无并发症，但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病，有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
    4.食管测压：可测定LES的长度和部位，LES静息压为10～30mmHg，如LES压<6mmHg，容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

  • 第2题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些（）。

    A24小时内PH小于4的总百分比时间

    B大于5分钟的反流次数

    C持续最长的反流时间

    DPH小于4的次数

    E直立位PH小于4的百分比时间

    FPH小于5的次数


    A,B,C,D,E
    略

  • 第3题：

    男，51岁，反复胸骨后闷痛11年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检：血压160/70mmHg，无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?
    诊断：胃食管反流病
    治疗：PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验)：对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者，可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失，可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%～80%，特异性55%～85%。
    略

  • 第4题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

    如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为
    A.3mmHg
    B.4mmHg
    C.5mmHg
    D.6mmHg
    E.7mmHg
    F.8mmHg
    G.9mmHg

    答案：A,B,C
    解析：
    1.患者为中年男性，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，从病史上看，考虑患者为胃食管反流病可能性大，首先做心电图检查，除外冠心病所致胸骨后疼痛，之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断其严重程度和有无并发症，但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病，有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
    4.食管测压：可测定LES的长度和部位，LES静息压为10～30mmHg，如LES压<6mmHg，容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

  • 第5题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。

    A3mmHg

    B4mmHg

    C5mmHg

    D6mmHg

    E7mmHg

    F8mmHg


    A,B,C
    略

  • 第6题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

    A下食管括约肌压力降低

    B一过性LES松弛频繁

    C食用低脂肪类食物

    D食管裂孔疝

    E应用钾通道阻滞剂类药物

    F胃内压力增高


    A,B,D,F
    略

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