患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为 A.下食管括约肌压力降低 B.一过性LES松弛频繁 C.食用低脂肪类食物 D.食管裂孔疝 E.应用钾通道阻滞剂类药物 F.胃内压力增高 G.下食管括约肌压力升高 H.一过性LES紧张频繁 I.幽门螺杆菌感染

题目
患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为
A.下食管括约肌压力降低
B.一过性LES松弛频繁
C.食用低脂肪类食物
D.食管裂孔疝
E.应用钾通道阻滞剂类药物
F.胃内压力增高
G.下食管括约肌压力升高
H.一过性LES紧张频繁
I.幽门螺杆菌感染
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1.男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管pH监测F、肺CT如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是A、24小时内pH5分钟的反流次数，持续最长的反流时间H、直立位pHI、直立位pHJ、直立位pH该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、一过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为A、上消化道出血B、食管狭窄C、Barrett食管D、胃溃疡E、胃癌F、贲门失迟缓症G、食管胃底静脉曲张

2.男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。 ＜39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是A、部位在胸骨后 B、与进餐有关 C、压榨性疼痛 D、应用奥美拉唑可缓解 E、平卧位加重

3.患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为 A.1周 B.2周 C.4～8周 D.8～10周 E.10～14周 F.3个月

4.患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查A、心电图B、心脏彩超C、胃镜D、钡餐透视E、24小时食管PH监测F、肺CT如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些A、24小时内PH小于4的总百分比时间B、24小时内PH小于4.5的总百分比时间C、24小时内PH小于5的总百分比时间D、PH小于4的次数E、PH小于4.5的次数F、PH小于5的次数G、大于5分钟的反流次数H、持续最长的反流时间I、直立位PH小于4.5的百分比时间J、直立位PH小于4的百分比时间K、直立位PH小于5的百分比时间该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低B、一过性LES松弛频繁C、食用低脂肪类食物D、食管裂孔疝E、应用钾通道阻滞剂类药物F、胃内压力增高G、下食管括约肌压力升高H、－过性LES紧张频繁I、幽门螺杆菌感染如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、6mmHgE、7mmHgF、8mmHgG、9mmHg

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  • 第1题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

    如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些
    A.24小时内PH小于4的总百分比时间
    B.24小时内PH小于4.5的总百分比时间
    C.24小时内PH小于5的总百分比时间
    D.PH小于4的次数
    E.PH小于4.5的次数
    F.PH小于5的次数
    G.大于5分钟的反流次数
    H.持续最长的反流时间
    I.直立位PH小于4.5的百分比时间
    J.直立位PH小于4的百分比时间
    K.直立位PH小于5的百分比时间

    答案：A,D,G,H,J
    解析：
    1.患者为中年男性，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，从病史上看，考虑患者为胃食管反流病可能性大，首先做心电图检查，除外冠心病所致胸骨后疼痛，之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断其严重程度和有无并发症，但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病，有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
    4.食管测压：可测定LES的长度和部位，LES静息压为10～30mmHg，如LES压<6mmHg，容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

  • 第2题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查（）。

    • A、心电图
    • B、心脏彩超
    • C、胃镜
    • D、钡餐透视
    • E、24小时食管PH监测
    • F、肺CT

    正确答案:A,C,E

  • 第3题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些（）。

    • A、24小时内PH小于4的总百分比时间
    • B、大于5分钟的反流次数
    • C、持续最长的反流时间
    • D、PH小于4的次数
    • E、直立位PH小于4的百分比时间
    • F、PH小于5的次数

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（）。

    • A、无需特殊治疗
    • B、手术治疗
    • C、应用奥美拉唑治疗
    • D、应用莫沙必利治疗
    • E、应用钙离子通道阻滞剂治疗
    • F、内镜下治疗

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、4～8周
    • D、8～10周
    • E、10～14周
    • F、3个月

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、4～8周
    • D、8～10周
    • E、10～14周
    • F、3个月

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（）。

    • A、滑动疝
    • B、绞窄疝
    • C、嵌顿疝
    • D、可无疝囊存在
    • E、不可能没有疝囊存在
    • F、膈疝

    正确答案:A,D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为（）。
    A

    滑动疝

    B

    绞窄疝

    C

    嵌顿疝

    D

    可无疝囊存在

    E

    不可能没有疝囊存在

    F

    膈疝


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。 那么患者可出现的并发症有（）。
    A

    食管溃疡

    B

    食管出血

    C

    食管破裂

    D

    食管穿孔

    E

    食管狭窄

    F

    疝囊嵌顿或绞窄


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查（）。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管PH监测

    F

    肺CT


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。
    A

    下食管括约肌压力降低

    B

    一过性LES松弛频繁

    C

    食用低脂肪类食物

    D

    食管裂孔疝

    E

    应用钾通道阻滞剂类药物

    F

    胃内压力增高

    G

    下食管括约肌压力升高

    H

    一过性LES紧张频繁

    I

    幽门螺杆菌感染


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。
    A

    1周

    B

    2周

    C

    4～8周

    D

    8～10周

    E

    10～14周

    F

    3个月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

    如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为
    A.3mmHg
    B.4mmHg
    C.5mmHg
    D.6mmHg
    E.7mmHg
    F.8mmHg
    G.9mmHg

    答案：A,B,C
    解析：
    1.患者为中年男性，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，从病史上看，考虑患者为胃食管反流病可能性大，首先做心电图检查，除外冠心病所致胸骨后疼痛，之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断其严重程度和有无并发症，但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病，有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
    4.食管测压：可测定LES的长度和部位，LES静息压为10～30mmHg，如LES压<6mmHg，容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

  • 第14题：

    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

    • A、下食管括约肌压力降低
    • B、一过性LES松弛频繁
    • C、食用低脂肪类食物
    • D、食管裂孔疝
    • E、应用钾通道阻滞剂类药物
    • F、胃内压力增高

    正确答案:A,B,D,F

  • 第15题：

    男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。

    • A、下食管括约肌压力降低
    • B、一过性LES松弛频繁
    • C、食用低脂肪类食物
    • D、食管裂孔疝
    • E、应用钾通道阻滞剂类药物
    • F、胃内压力增高
    • G、下食管括约肌压力升高
    • H、一过性LES紧张频繁
    • I、幽门螺杆菌感染

    正确答案:A,B,D,F

  • 第16题：

    男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）。

    • A、心电图
    • B、心脏彩超
    • C、胃镜
    • D、钡餐透视
    • E、24小时食管pH监测
    • F、肺CT

    正确答案:A,C,E

  • 第17题：

    男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为（）。

    • A、上消化道出血
    • B、食管狭窄
    • C、Barrett食管
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌
    • F、贲门失迟缓症
    • G、食管胃底静脉曲张

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。

    • A、3mmHg
    • B、4mmHg
    • C、5mmHg
    • D、6mmHg
    • E、7mmHg
    • F、8mmHg
    • G、9mmHg

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。
    A

    1周

    B

    2周

    C

    4～8周

    D

    8～10周

    E

    10～14周

    F

    3个月


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 如果该患经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）。
    A

    3mmHg

    B

    4mmHg

    C

    5mmHg

    D

    6mmHg

    E

    7mmHg

    F

    8mmHg


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为（）。
    A

    无需特殊治疗

    B

    手术治疗

    C

    应用奥美拉唑治疗

    D

    应用莫沙必利治疗

    E

    应用钙离子通道阻滞剂治疗

    F

    内镜下治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是（）。
    A

    24小时内pH<4的总百分比时间

    B

    24小时内pH<4.5的总百分比时间

    C

    24小时内pH<5的总百分比时间

    D

    pH<4的次数

    E

    pH<4.5的次数

    F

    pH<5的次数

    G

    >5分钟的反流次数，持续最长的反流时间

    H

    直立位pH<4.5的百分比时间

    I

    直立位pH<4的百分比时间

    J

    直立位pH<5的百分比时间


    正确答案： J,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管pH监测

    F

    肺CT


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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