男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是A、慢性肝炎B、酒精性肝炎C、亚临床肝癌D、慢性胆囊炎E、肝脓肿如进一步确诊，应首选A、腹部CT检查B、同位素肝扫描C、MRID、X线肝血管造影E、超声引导下针吸细胞学检查如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗B、手术治疗C、生物
题目
男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是A、慢性肝炎
B、酒精性肝炎
C、亚临床肝癌
D、慢性胆囊炎
E、肝脓肿
如进一步确诊，应首选A、腹部CT检查
B、同位素肝扫描
C、MRI
D、X线肝血管造影
E、超声引导下针吸细胞学检查
如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗
B、手术治疗
C、生物免疫治疗
D、中药治疗
E、肝动脉栓塞治疗
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第1题：
男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是
A.亚临床肝癌
B.肝脓肿
C.慢性胆囊炎
D.慢性肝炎
E.酒精性肝炎答案：A解析： -
第2题：
男性，40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈。无乏力，消瘦，无厌食，无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBcIgG(+)，HBeAg(+)，A：37g/L，T:70g/L。ALT：55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?
(1)原发性肝癌(亚临床肝癌)可能性大
(2)超声引导下针吸细胞学检查
(3)如确诊，以手术治疗为主，小肝癌手术后5年生存率较高
略 -
第3题：
男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选（）。
AALP
BCGT
CAFP
DAFu（α-岩藻糖苷酶）
ECA19-9
C
略 -
第4题：
男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是
A.全身大剂量化疗
B.肝动脉栓塞治疗
C.生物免疫治疗
D.手术治疗
E.中药治疗答案：D解析： -
第5题：
男性，40岁。近2个月乏力，食欲减退，肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm，门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L，HBsAg(+)，HBV-DNA(+)，TP:80g/L，A:35g/L。追问病史：长期大量饮酒，患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
(1)原发性肝癌
(2)依据：
①高危人群(年龄＞35岁，肝炎病史＞5年，肝炎病毒阳性)；②肝内占位病灶4.5cm；③门脉内有栓子，多为门脉血行转移证据；④AFP↑
略