男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如进一步确诊，应首选 A.MRI B.腹部CT检查 C.超声引导下针吸细胞学检查 D.同位素肝扫描 E.X线肝血管造影

题目
男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

如进一步确诊，应首选
A.MRI
B.腹部CT检查
C.超声引导下针吸细胞学检查
D.同位素肝扫描
E.X线肝血管造影
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1.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>0μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是( )0μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是( )A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌

2.男，36岁，B超发现肝右叶约3cm实性占位，AFP500ng/L肝功正常，有10年肝炎病史，最佳处理方法为A、肝移植B、微波治疗C、化疗D、肝动脉栓塞治疗E、肝切除手术

3.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。下列检查哪项最能发现小病灶A．X线肝血管造影B．肝脏CTC．肝脏MRID．肝脏B超

4.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBCAb(+)。下列检查方法哪项为首选A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.X线肝血管造影E.一个月后复查AFP

更多“男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是A、慢性肝炎

    B、酒精性肝炎

    C、亚临床肝癌

    D、慢性胆囊炎

    E、肝脓肿

    如进一步确诊，应首选A、腹部CT检查

    B、同位素肝扫描

    C、MRI

    D、X线肝血管造影

    E、超声引导下针吸细胞学检查

    如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗

    B、手术治疗

    C、生物免疫治疗

    D、中药治疗

    E、肝动脉栓塞治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎乙型慢性HBeAg(+)。诊断依据：发现乙肝已20年，有乙肝家族史。近5年ALT异常，HBV复制，从未进行规范抗HBV治疗。近日化验肝功能异常，HBeAg阳性。2．鉴别诊断(1)有否其他嗜肝病毒感染。(2)药物性肝炎：无服用损肝药史，可除外。(3)其他原因引起的肝损伤，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝。血常规及B型超声检查。3．进一步检查(1)HBVDNA，证实有HBV复制及程度。(2)应检测HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，以除外合并其他肝炎病毒感染。(3)进行B型超声检查及AFP，以除外有否肝硬化或肝癌。4．治疗方案按国内外乙型肝炎治疗指南要求，应进行规范的抗HBV治疗。按病情及患者意愿选择。建议：(1)首选治疗：普通IFN-α5MU隔日一次皮下或肌内注射，或长效IFN-α(PEG-IFN-α2a，派罗欣180μg或PEG-IFN-intro-α2b，佩乐能1.5μg/kg)，皮下注射，每周一次。如半年有效应用至少一年。应密切观察及时处理其副作用，必要时需及时调节药物剂量。(2)亦可选用核苷（酸）类似物治疗。按疗效及耐药变异情况，可选用以下一种：1)恩替卡韦0.5mg，每日一次，空腹（服药前后各2小时）服用。2)替比夫啶600mg，每日一次，口服。3)拉米夫啶100mg，每日一次，口服。4)阿德福韦酯10mg，每日一次，口服。需长期服用，停药指标是ALT正常，HBV-DNA检测不出，HBeAg血清学转换后至少一年以上。此间必须密切监测HBV-DNA及肝功能，一旦有HBV-DNA突破，立即进行HBV变异检测，并及时调整治疗。

  • 第3题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），下列检查哪项最能发现小病灶

    A. X线肝血管造影
    B. 肝脏CT
    C. 肝脏MRI
    D. 肝脏B超
    E. 放射性核素显像

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

    该病例最可能的诊断是
    A.亚临床肝癌
    B.肝脓肿
    C.慢性胆囊炎
    D.慢性肝炎
    E.酒精性肝炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，40岁。近2个月乏力，食欲减退，肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm，门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L，HBsAg(+)，HBV-DNA(+)，TP:80g/L，A:35g/L。追问病史：长期大量饮酒，患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
    (1)原发性肝癌
    (2)依据：
    ①高危人群(年龄＞35岁，肝炎病史＞5年，肝炎病毒阳性)；②肝内占位病灶4.5cm；③门脉内有栓子，多为门脉血行转移证据；④AFP↑
    略

  • 第6题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查方法哪项为首选（）。

    • A、肝脏B超
    • B、肝脏CT
    • C、肝脏MRI
    • D、X线肝血管造影
    • E、1个月后复查AFP

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如进一步确诊，应首选（）

    • A、腹部CT检查
    • B、同位素肝扫描
    • C、MRI
    • D、X线肝血管造影
    • E、超声引导下针吸细胞学检查

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HB-sAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查哪项最能发现小病灶（）

    • A、肝脏CT
    • B、肝脏B超
    • C、肝脏MRI
    • D、X线肝血管造影
    • E、放射性核素显像

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查哪项最能发现小病灶（）。

    • A、肝脏B超
    • B、肝脏CT
    • C、肝脏MRI
    • D、X线肝血管造影
    • E、放射性核素显像

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    男性，40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈。无乏力，消瘦，无厌食，无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBcIgG(+)，HBeAg(+)，A：37g/L，T:70g/L。ALT：55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?

    正确答案： (1)原发性肝癌(亚临床肝癌)可能性大
    (2)超声引导下针吸细胞学检查
    (3)如确诊，以手术治疗为主，小肝癌手术后5年生存率较高
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HB-sAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查哪项最能发现小病灶（）
    A

    肝脏CT

    B

    肝脏B超

    C

    肝脏MRI

    D

    X线肝血管造影

    E

    放射性核素显像


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性肝炎

    B

    酒精性肝炎

    C

    亚临床肝癌

    D

    慢性胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，54岁，体检8超发现肝右叶3Cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+）,HBcAb（+）。下列检查方法哪项为首选

    A.肝脏B超

    B.肝脏CT

    C.肝脏MRI

    D.X线肝血管造影

    E.1个月后复查AFP


    正确答案：B
    略

  • 第15题：

    男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.胆道感染
    C.细菌性肝脓肿
    D.阿米巴性肝脓肿

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

    如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是
    A.全身大剂量化疗
    B.肝动脉栓塞治疗
    C.生物免疫治疗
    D.手术治疗
    E.中药治疗

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性，40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈。无乏力，消瘦，无厌食，无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBcIgG(+)，HBeAg(+)，A：37g/L，T:70g/L。ALT：55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?


    正确答案: (1)原发性肝癌(亚临床肝癌)可能性大
    (2)超声引导下针吸细胞学检查
    (3)如确诊，以手术治疗为主，小肝癌手术后5年生存率较高

  • 第18题：

    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。 下列诊断，哪项最可能（）。

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、肝硬化失代偿期
    • D、肝癌Ⅱ期
    • E、亚临床肝癌

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、慢性肝炎
    • B、酒精性肝炎
    • C、亚临床肝癌
    • D、慢性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。如果此病人被确诊为亚临床肝癌，目前首选的治疗是（）

    • A、全身大剂量化疗
    • B、手术治疗
    • C、生物免疫治疗
    • D、中药治疗
    • E、肝动脉栓塞治疗

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查哪项最能发现小病灶（）。
    A

    肝脏B超

    B

    肝脏CT

    C

    肝脏MRI

    D

    X线肝血管造影

    E

    放射性核素显像


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，52岁，持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。下列哪项不是术后主要并发症（）。
    A

    出血

    B

    感染

    C

    胆汁瘘

    D

    肝功能衰竭

    E

    癌肿破裂出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列检查方法哪项为首选（）。
    A

    肝脏B超

    B

    肝脏CT

    C

    肝脏MRI

    D

    X线肝血管造影

    E

    1个月后复查AFP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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