男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是A.原发性肝癌 B.胆道感染 C.细菌性肝脓肿 D.阿米巴性肝脓肿

题目
男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是

A.原发性肝癌
B.胆道感染
C.细菌性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿
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1.根据下列内容，回答题。患者男性，56岁，慢性肝炎病史5年。近2月出现食欲不振、低热、消瘦、乏力，右上腹胀痛并扪及肿块。查体：肝肋下3cm质硬、无腹水，B超示肝右叶中央单个12cm×10cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，诊为原发性肝癌。该患者发病的原因最可能是 查看材料A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精中毒性肝硬化E.肝良性肿瘤

2.患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿

3.患者，男性，55岁，有肝炎史3年，近2周右上腹胀痛伴高热，体格检查发现右上腹叩痛，肝肋下2指，质中，脾肋下未及，B超发现肝右叶5cm×8cm不均实性占位。下列检查结果有助于除外肝癌的是A．白细胞明显升高B．AFP阴性C．CEA阴性D．白蛋白与球蛋白比例倒置E．ALT轻度升高

4.患者，男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块，体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。诊断为原发性肝癌，与原发性肝癌的发生关系最大的是A、胆道感染B、血吸虫性肝硬化C、病毒性肝炎、肝硬化D、乙醇中毒性肝硬化E、肝良性肿瘤

更多“男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，57岁。过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块，体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，诊断为原发性肝癌。

    与原发性肝癌的发生关系最大的是

    A．胆道感染

    B．肝炎后肝硬化

    C．血吸虫性肝硬化

    D．乙醇中毒性肝硬化

    E．肝良性肿瘤


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.细菌性肝脓肿

    答案：A
    解析：
    患者有肝炎病史，现甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，该患者可能的诊断是原发性肝癌。

  • 第3题：

    男性，55岁，身高175cm，体重60kg，有慢性肝炎史15年，主诉肝区胀痛1个月，食欲减退，体重减轻、乏力。体检：贫血貌，肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查示：AFP800ug。B超示肝右叶5cm占位。问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?依据是什么?(2)列出2个主要护理诊断／问题?(3)该病人术前评估的主要内容是什么?


    答案：
    解析：
    (1) 原发性肝癌;依据:凡中年以上，特别有慢性肝炎史的病人，有不明原因肝区疼痛，消瘦、进行性肝肿大者，加上AFP800ug，B超示肝右叶5cm占位，高度怀疑原发性肝癌。(2)营养失调(低于机体需要量):与肿瘤消耗、食欲减退有关;疼痛:与癌肿生长、肝包膜张力增加有关;(3)评估病人一-般情况;评估主要脏器功能，如心、肺、肾等; ;评估肝功能;评估病人心理状态;评估病人营养情况;评估病人及家属对疾病的认知程度。

  • 第4题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

    该病例最可能的诊断是
    A.亚临床肝癌
    B.肝脓肿
    C.慢性胆囊炎
    D.慢性肝炎
    E.酒精性肝炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。 最可能的诊断（）

    • A、肝硬化
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝血管瘤
    • D、肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，50岁，右上腹胀痛2个月。体格检查：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。HbsAg阳性，B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。最可能的诊断是（）。

    • A、晚期肝癌
    • B、肝硬化
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、胆总管结石
    • E、肝炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，50岁，右上腹胀痛2个月。体格检查：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。HbsAg阳性，B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。最可能的诊断是（）。

    • A、肝硬化
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝血管瘤
    • D、肝癌
    • E、肝棘球蚴病（肝包虫病）

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。为确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

    • A、AFP测定
    • B、粪便光镜检及培养
    • C、包虫囊液皮内试验
    • D、肝穿刺检查
    • E、肝CT及同位素检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：（）.

    • A、手术切除
    • B、介入治疗
    • C、放射治疗
    • D、化学治疗
    • E、局部无水乙醇注射

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：（）.
    A

    手术切除

    B

    介入治疗

    C

    放射治疗

    D

    化学治疗

    E

    局部无水乙醇注射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性肝炎

    B

    酒精性肝炎

    C

    亚临床肝癌

    D

    慢性胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，50岁，右上腹胀痛2个月。体格检查：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。HbsAg阳性，B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。最可能的诊断是（）。
    A

    晚期肝癌

    B

    肝硬化

    C

    细菌性肝脓肿

    D

    胆总管结石

    E

    肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。要排除肝癌，首选的检查是：A、AFP、B超和肝功能

    B、肝功能和B超

    C、肝功能和CT

    D、AFP和肝核素扫描

    E、AFP和乙型肝炎5项指标

    如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：A、手术切除

    B、介入治疗

    C、放射治疗

    D、化学治疗

    E、局部无水乙醇注射

    经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：A、手术切除

    B、介入治疗

    C、放射治疗

    D、化学治疗

    E、局部无水乙醇注射


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    患者，男，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑

    A.肝性脑病
    B.膈下脓肿
    C.内出血
    D.胆汁性腹膜炎
    E.胆道感染

    答案：A
    解析：
    患者出现嗜睡、烦躁等神经系统症状，为肝性脑病症状。

  • 第15题：

    男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4*109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是

    A:肝硬化
    B:肝癌
    C:肝囊肿
    D:肝结核
    E:肝脓肿

    答案：B
    解析：
    患者进行性消瘦，B超检查显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，应首先考虑肝癌。

  • 第16题：

    男性，55岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。 （1）该病人可能的诊断是什么？（2）应该采取何种治疗方法？（3）该病人存在哪些主要护理诊断？（4）应提供哪些主要护理措施？


    正确答案: （1）原发性肝癌。
    （2）应采用手术治疗。
    （3）主要护理诊断/问题：①预感性悲哀。②疼痛。③营养失调：低于机体需要量。④潜在并发症：出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等。
    （4）主要护理措施有：①心理支持。②有效地止痛。③改善营养状况。④观察、预防和护理并发症：包括出血、肝性脑病、膈下积液及脓肿等并发症。注意维持体液平衡。

  • 第17题：

    男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体格检查：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb：80g／L，AFP（+）大便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、慢性胆囊炎急性发作
    • B、肝脓肿合并胆道出血
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、慢性肝炎、肝硬化
    • E、晚期肝癌

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。体格检查：皮肤和黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm、剑突下4.0cm可扪及。白细胞数为4×109／L。B超检查结果显示右叶有最长径为5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、肝硬化
    • B、肝癌
    • C、肝囊肿
    • D、肝结核
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（+），HBeAg（+），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、慢性肝炎
    • B、酒精性肝炎
    • C、亚临床肝癌
    • D、慢性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。 最可能的诊断（）

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、肝硬化
    • C、肝血管瘤
    • D、肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。该病人首先要考虑的疾病是（）
    A

    原发性右肝癌

    B

    转移性肝癌

    C

    右肝脓肿

    D

    右肝肉瘤

    E

    右肝血管瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，50岁，右上腹胀痛2个月。体格检查：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。HbsAg阳性，B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。最可能的诊断是（）。
    A

    肝硬化

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    肝血管瘤

    D

    肝癌

    E

    肝棘球蚴病（肝包虫病）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男.56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑
    A

    肝性脑病

    B

    膈下脓肿

    C

    内出血

    D

    胆汁性腹膜炎

    E

    胆道感染


    正确答案： A
    解析：

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