女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham—Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大。A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B.原发性肺动脉高压C.中度肺动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压下列病例最可能的诊断是： - itgle

题目

女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham—Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大。

A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

B.原发性肺动脉高压

C.中度肺动脉瓣狭窄

D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压下列病例最可能的诊断是：

相似考题

1.男性，32岁。患风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴肺动脉重度高压，相对性肺动脉瓣关闭不全。此时肺动脉瓣区可闻及A.二尖瓣开放拍击音B.第三心音C.收缩中期喀喇音D.心房收缩音E.AUSTIN—FLINT杂音F.全收缩期吹风样杂音G.舒张期哈气样杂音H.GRAHAM—STEEL杂音下列病例可有上述哪项体征

2.女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是A．房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压B．室间隔缺损伴肺动脉高压C．法洛四联症D．房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压E．重度肺动脉瓣狭窄

3.男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无发绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有发绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Graham—Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B.原发性肺动脉高压C.中度肺动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压下列病例最可能的诊断是：

4.男性，20岁。因气急心悸6年，近1年来活动后有发绀来诊。体检：下肢有发绀，上肢不明显，心界扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进有分裂，并可闻及Graham—Steel杂音A.二尖瓣脱垂B.主动脉窦瘤破裂C.动脉导管未闭D.主动脉瓣双病变E.肥厚型梗阻性心肌病以下病例最可能的诊断是：

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第1题：

二尖瓣脱垂
A.Graham-Steel杂音
B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D.心尖区收缩中期喀喇音
E.胸骨左缘第2肋间Gibson杂音

参考答案：D
第2题：

二尖瓣脱垂
A．Graham-Steel杂音
B．Austin-Flint杂音
C．胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D．心尖区收缩中期喀喇音
E．胸骨左缘2肋问Gibson杂音

正确答案：D
第3题：

肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时（　）
A可有左侧的Austin-Flint杂音
B第1音减弱或消失
C可有Graham-Steel杂音
D可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱
E无肺动脉喷射音

C
略
第4题：

二尖瓣脱垂
A．Graham-Steel杂音
B．Austin-Flint杂音
C．胸骨左缘2肋间Gibson杂音
D．心尖区收缩中期喀喇音
E．胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音

正确答案：D
第5题：

二尖瓣脱垂（）
A.Graham-Steel杂音
B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D.心尖区收缩中期喀喇音
E.胸骨左缘2肋间Gibson杂音

答案：D
解析：

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