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  • 第1题:

    临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是

    A.急诊钡透

    B.剖腹探查

    C.急诊胃镜检查

    D.便隐血试验

    E.吞线试验


    正确答案:C
    解析:慢性胃炎活动期判定依据是依组织学检查黏膜中性粒细胞增多;上消化道出血病因确诊最重要的检查手段是内镜检查。对于怀疑黏膜病变引起的出血应行急诊内镜检查,因此类病变可以在48h内愈合,如行延迟内镜检查往往错过时间,而且急诊内镜检查时还可以经内镜做紧急的止血治疗。

  • 第2题:

    以下哪项检查有助于确诊

    A.胃镜

    B.腹部CT

    C.剖腹探查

    D.核素胃排空

    E.上消化道造影


    正确答案:A
    (134~135)答案134[E] 135[A] 解析:患者老年男性,长期上腹不适和疼痛病史,近几日症状加重、出现呕吐,为宿食,应考虑消化道梗阻,如幽门或上胃肠道。此时上消化道造影应为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,甚至使不全梗阻成为完全梗阻;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第3题:

    男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

    此时最应选择的诊疗方法是
    A.急诊手术
    B.剖腹探查
    C.腹部超声
    D.上消化道造影
    E.胃镜

    答案:A
    解析:
    1.慢性病程,反复发作,伴有反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可以缓解,这些提示为消化性溃疡。
    2.穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹,引起右下腹痛。患者常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。
    3.穿孔后消化道的气体进入腹腔,80%患者腹部X线平片见膈下游离气体,结合溃疡病史,可以确诊。
    4.穿孔患者首选治疗为手术。

  • 第4题:

    确诊有赖于

    A.核素胃排空

    B.上消化道造影

    C.胃镜

    D.剖腹探查

    E.腹部CT


    正确答案:C
    解析:患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重、出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第5题:

    临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致,为了确诊应首选的检查方法是( )

    A.粪便隐血试验
    B.急诊胃镜检查
    C.吞线试验
    D.剖腹探查
    E.急诊胃肠钡餐检查

    答案:B
    解析: