患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb 50 g/L,WBC 7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3/d,口服,治疗一个月效果不佳,其原因为A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂

题目

患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb 50 g/L,WBC 7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。

此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3/d,口服,治疗一个月效果不佳,其原因为

A.诊断不正确

B.病因未去除

C.所给铁剂剂量不够

D.未合并应用维生素C

E.未使用注射铁剂


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  • 第1题:

    患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×10/L,Hb60g/L,WBC7.6×10/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

    假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg,其需铁剂总量约为
    A.990mg
    B.1150mg
    C.1320mg
    D.1485mg
    E.1650mg

    答案:D
    解析:
    1.青年男性,农民,嗜酸性粒细胞增高,提示有寄生虫感染可能,从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效,其原因为病因未去除。
    2.青年男性,农民,嗜酸性粒细胞增高,从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。
    3.女性缺铁性贫血患者,病史方面应补充月经生育史,以了解有否慢性失血。
    4.此患者注射铁剂总量=(150-60)×50×0.33=1485mg。

  • 第2题:

    患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为“缺铁性贫血”。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/日,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为

    A.诊断不正确
    B.所给铁剂剂量不够
    C.病因未去除
    D.未合并应用维生素C.E.未使用注射铁剂

    答案:C
    解析:
    缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要,因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是C。

  • 第3题:

    患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC://2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC://7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF://10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。 根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为()。

    A营养不良

    B吸收障碍

    C消化性溃疡

    D肠道钩虫病

    E胃肠道肿瘤


    D

  • 第4题:

    共用题干
    患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力1年。血分析RBC2.0*109/L,Hb50g/L,WBC7.6*109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为“缺铁性贫血”。

    根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为
    A:营养不良
    B:吸收障碍
    C:慢性失血
    D:消化性溃疡
    E:胃肠道肿瘤

    答案:C
    解析:
    缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要,因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是B。注射铁剂临床应用于以下几种情况:口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者;口服铁剂而不能奏效者,如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者,及胃大部切除术后者;需要迅速纠正缺铁,如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患,口服铁剂可能加强原发病者,如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血者,其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。该患者有痔疮病史,故答案是C。口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影响铁的吸收;与维生素C同服,可增加本品吸收,但也易致胃肠道反应。故答案是A。缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热;更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克,幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间,不宜同时口服铁,以免发生毒性反应。故答案是D。

  • 第5题:

    患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为“缺铁性贫血”。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/日,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为

    A.诊断不正确
    B.所给铁剂剂量不够
    C.病因未去除
    D.未合并应用维生素CE未使用注射铁剂

    答案:C
    解析:
    缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要,因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是C。