患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3．4×1012/L，Hb100g／L，WBC1．0×109／L，中性粒细胞0．15，淋巴细胞0．85，PLT12×109／L，网织红细胞0．001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0．85，此病人治疗应首选A．抗生素B．抗生素+激素C．抗生素+雄性激素+G—CSFD．长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)E．支持及对症治疗+环孢素A+G—CSF

题目

患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3．4×1012/L，Hb100g／L，WBC1．0×109／L，中性粒细胞0．15，淋巴细胞0．85，PLT12×109／L，网织红细胞0．001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0．85，此病人治疗应首选

A．抗生素

B．抗生素+激素

C．抗生素+雄性激素+G—CSF

D．长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)

E．支持及对症治疗+环孢素A+G—CSF

相似考题

1.患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3．4×1012／L，Hb100g／L，WBC1．0×109／L，中性粒细胞0．15，淋巴细胞0．85，血小板12×109／L，网织红细胞0．001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0．85。此患者治疗首选A．抗生素B．抗生素+激素C．抗生素+雄性激素+G-CSFD．长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)E．支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+抗淋巴／胸腺细胞球蛋白

2.患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100 g／L，WBC：1．0×109／L，中性粒细胞0．15，淋巴细胞0．85，PLT 12×109／L，网织红细胞0．001。此病人诊断最可能是A．普通型再障B．重型再障C．急性粒细胞缺乏症D．急性早幼粒细胞白血病E．败血症合并DIC

3.某男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象红细胞：3.4×1012/L，血红蛋白：100g/L，白细胞：1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选（ ）A．抗生素B．抗生素+激素C．抗生素+雄性激素+增白细胞D．长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)E．支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+增白细胞

4.男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb 100 g／L，WBC 1．0×109／L，中性粒细胞0．15，淋巴细胞0．85，PLT 12×109／L，网织红细胞0．001。此病人诊断最可能是A．慢性再障B．重型再障C．急性粒细胞缺乏症D．急性早幼粒细胞白血病E．败血症合并DIC

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  • 第1题：

    患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×10^12／L，Hb100g／L，WBC1.0×10^9／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10^9／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选

    A.抗生素
    B.抗生素+激素
    C.抗生素+雄性激素+GCSF
    D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
    E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+抗淋巴／胸腺细胞球蛋白

    答案：E
    解析：
    青年患者，从病例资料反映患者应诊断为重型再生障碍性贫血，该病主要发病机制为免疫异常因素引起，多数患者用免疫抑制治疗有效，故该患者治疗首选支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+抗淋巴／胸腺细胞球蛋白。

  • 第2题：

    男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC 1.0×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。

    此患者病史方面应补充A.现病史
    B.既往病史
    C.有害物质接触史
    D.生长发育史
    E.家族史

    答案：C
    解析：
    再生障碍性贫血的一般治疗原则：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。故答案是C。

  • 第3题：

    共用题干
    男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12*109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。

    此患者病史方面应补充
    A:现病史
    B:既往病史
    C:有害物质接触史
    D:生长发育史
    E:家族史

    答案：C
    解析：
    再生障碍性贫血的一般治疗原则：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。故答案是C。免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，故应用抗生素。该患者全血细胞减少，故应用G-CSF。故答案是B。

  • 第4题：

    患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×101211，Hb100g/L，WBC1.0×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选

    A.抗生素
    B.抗生素+激素
    C.抗生素+雄性激素+G-CSF
    D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
    E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF

    答案：E
    解析：
    从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。

  • 第5题：

    共用题干
    男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12*109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。

    本患者治疗首选
    A:抗生素+激素+肝素
    B:环孢菌素+抗生素+G-CSF
    C:雄性激素+抗生素+血小板输注
    D:联合化疗+抗生素
    E:自体骨髓移植

    答案：B
    解析：
    再生障碍性贫血的一般治疗原则：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。故答案是C。免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，故应用抗生素。该患者全血细胞减少，故应用G-CSF。故答案是B。

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