女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次/min。化验：Hb 110g／L，WBC 0．8×109／L，PLT 103×109／L，中性粒细胞0．30(30％)，淋巴细胞0．70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是

题目

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次/min。化验：Hb 110g／L，WBC 0．8×109／L，PLT 103×109／L，中性粒细胞0．30(30％)，淋巴细胞0．70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。

患者此次就诊最可能的诊断是

A．甲状腺功能亢进症危象

B．坏死性扁桃体炎

C．骨髓增生异常综合征

D．粒细胞缺乏症

E．急性红白血病

相似考题

1.女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺I度肿大，心率120次／min。血WBC：1．1×109／L，中性粒细胞0．05(5％)A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：

2.女性，28岁。患甲状腺功能亢进症1个月，一直用他巴唑治疗，症状逐渐减轻，1天前突然咽痛、高热，化验血常规为急性粒细胞缺乏症，下列治疗中哪项不宜首选A、立即停用他巴唑B、住“无菌室”中C、经验性抗生素治疗D、皮下注射重组人粒系集落刺激因子E、浓缩白细胞输注

3.患者，女性，35岁。患甲状腺功能亢进症3年，经内科治疗无效，拟手术治疗，术前准备各阶段禁止应用的药物是A、阿托品B、复方碘化钾C、普萘洛尔D、甲巯咪唑(他巴唑)E、卡比马唑(甲亢平)

4.女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯眯唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1 cm。化验：WBC 1．0×109／L，中性粒细胞0．40(40％)，疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症其最可能的致病菌是A．草绿色链球菌B．厌氧菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色葡萄球菌

更多“女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用的药物是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.普萘洛尔
    C.甲硫氧嘧啶
    D.卡比马唑（甲亢平）
    E.甲巯咪唑

    答案：B
    解析：

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L，应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第2题：

    女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×10／L，血小板103×10／L，中性粒细胞0．30(30％)，淋巴细胞0．70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。

    若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是
    A.头孢他啶加红霉素
    B.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
    C.去甲万古霉素加磷霉素
    D.头孢唑啉加庆大霉素
    E.大剂量青霉素加甲硝唑

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，33岁。因近期食欲亢进、体重减轻、自觉心慌就诊，触诊双侧甲状腺弥漫性增大，血液检查甲状腺功能亢进症，在进行I治疗过程中发生恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。查体：体温39℃，心率160次/分。提示患者发生了

    A.I治疗正常反应
    B.甲状腺危象
    C.淡漠型甲亢
    D.甲状腺功能低下
    E.碘过敏

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×10／L，血小板103×10／L，中性粒细胞0．30(30％)，淋巴细胞0．70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。

    患者此次就诊最可能的诊断是
    A.粒细胞缺乏症
    B.骨髓增生异常综合征
    C.坏死性扁桃体炎
    D.甲状腺功能亢进症危象
    E.急性红白血病

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×10／L，血小板103×10／L，中性粒细胞0．30(30％)，淋巴细胞0．70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。

    下列处理哪项是错误的
    A.抽血培养及扁桃体分泌物培养
    B.足量广谱联合抗生素应用
    C.减少卡巴马唑(甲亢平)剂量
    D.小剂量皮质素短程应用
    E.给予粒细胞集落刺激因子

    答案：C
    解析：

相关内容